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病请描述： 家住陕西西安4岁的小姑娘，因孕期胎位不正(臀位)，脐绕颈3圈，导致她1岁4个月才学会走路，比正常孩子发育迟缓，家长意识到问题的严重性到北京某医院就诊，确诊为轻度痉挛性脑瘫，足外翻，建议康复训练，经过两年的康复训练，她的足外翻症状有了明显改善，走路基本正常，只是在跑、跳的时候脚后跟不着地，右腿的问题比较严重，现在还继续做一些跟腱拉伸的康复训练，为了让孩子能够正常生活，到常崇旺教授门诊评估手术。 门诊中，经过对孩子的查体及病情了解，可明确诊断为痉挛型脑瘫，常崇旺教授介绍：目前孩子的双下肢肌张力高，建议FSPR手术治疗，因为单纯的康复训练会导致孩子出现反复情况，也就是肌张力的问题无法得到根本的解除，通过FSPR手术一劳永逸的解除异常的肌张力，术后结合针对性的康复训练，孩子的症状有明显改善，可接近正常。 家长疑问：孩子现在穿矫正鞋有没有作用？ 矫正鞋可以在孩子症状较轻的时候穿，但随着时间长，孩子的畸形还会导致骨性变形，所在孩子肌张力高的情况下不建议穿矫正鞋。 家长疑问：手术是否会出现复发反弹的现象?康复多久可以看到效果? 痉挛性脑瘫做FSPR手术顺利的话，是不会出现复发反弹的情况，有千分之一的可能手术失败，那么可能复发。根据你家孩子的情况，至少需要康复训练6个月以上才会看到明显的效果。 目前，痉挛性脑瘫的治疗从治疗角度来说分三步：第一步肌张力打掉，肌力正常（FSPR手术解除下肢痉挛，降低肌张力，让患儿走路轻松）；第二步，步态相对和谐，和谐运动不一定多好看，但患者可以自主运动，形成良性循环；第三步，等患者形成良性循环后，家长就可以偷懒了，因为患者的自我运动和活动，已经成为训练了。如达不到第三步的时候，这种康复坚持就是必然现象。 1月14日（今天）下午 寒假•脑瘫门诊及远程视频会诊切勿错过！ 为了方便学龄患者就诊，门诊评估及节省规范诊疗时间。今年寒假，常崇旺教授专家组将在西安国际医学中心医院开启寒假绿色诊疗通道，提供30分钟一对一早期病情解析，制定最优诊疗方案；对于无法门诊评估的患者，可以申请远程专家会诊，根据患者病情及时制定相对应的治疗方案；同时节省规范诊疗时间，缩短等待手术及住院时间。 如果您感觉到孩子长期康复效果不佳、一长个就反复、没有做过系统的病情评估等患者，切勿错过寒假治疗康复黄金期。 专家团队特别提醒：已预约的患者家属，提前提供视频等病历资料，我们会为每个患者留足充分的个体化评估时间。 门诊时间：1月14日下午（14：00-18:00） 可预约门诊评估的患者：小儿脑瘫的早期诊断、康复指导；痉挛型脑瘫患儿术前与预后评估，脑瘫患儿个体化诊疗方案及痉挛性偏瘫，脑外伤，脑卒中，脑炎等后遗症痉挛瘫，手足徐动型脑瘫，继发性肌张力障碍（继发性扭转痉挛）等诊疗问题，均可报名参加。 科学分型评估，梯度疗法给脑瘫患者最适合的治疗！ 不同年龄、症状的患者，进行个体化评估及治疗方案选择。国内首位功能神经外科出身的医学博士常崇旺创立了脑瘫外科康复一体化全程治疗方案“梯度疗法”，以多学科专家实践+FSPR手术+专业康复+二期矫形+矫形支具等分阶段治疗手段，达到一个完美的治疗效果。 第一步：以患者为中心，根据他们的病程，年龄，症状，多学科专家会诊制定个体化治疗方案，从而让每位就诊患者得到最大的康复机会。 第二步：有效缩短康复周期，对可手术患者。外科医生与康复医生全程合作，制定合理的手术方案及个体化康复训练计划，缩短康复时间2-5年。 第三步：梯度诊疗，节约治疗费用，提升疗效；经过梯度治疗将避免重复治疗及治疗顺序的不合理，每段治疗中的残留问题进行弥补，通过不同疗法间的相互配合，系统地规划治疗方案，确保每一位患者得到最优康复。 第四步：多学科协作，全病程保驾护航。整合功能神经外科、骨科、影像科、儿科、康复科、麻醉科、精神心理科等多学科优势，确保患者全病程得到规范诊疗帮助。
常崇旺 2025-01-22阅读量1454
病请描述：儿童改善扁平足的方法可以分为以下几个方面： 选择合适的鞋子：确保鞋子具有良好的支撑性和缓冲功能，鞋底要有适当的硬度来支撑足弓，并避免穿过软或鞋底过薄的鞋子。 加强足部肌肉锻炼：通过一些简单的锻炼来加强足部肌肉的力量，比如坐位踮脚、脚趾抓毛巾、脚踩滚轴和站立足外翻等。这些锻炼可以帮助增强脚部的肌肉，促进足弓的发育。 进行足部的物理治疗：对于年龄稍大的儿童，可以考虑采用物理治疗方法，如中医推拿、按摩等，来改善扁平足的症状。这些物理治疗方法可以帮助缓解足部肌肉的紧张，促进血液循环，从而改善足部的健康状况。 穿矫形鞋或鞋垫：如果儿童扁平足的症状比较严重，可以考虑穿戴矫形鞋或鞋垫来辅助改善。矫形鞋或鞋垫的设计原理是根据正常足弓的弧度，通过改变鞋底形状来支撑足弓，从而帮助改善扁平足的症状。 饮食调理：注意孩子的饮食营养搭配，让孩子多吃含蛋白质和钙比较丰富的食物，如鸡蛋、牛奶、豆制品、鱼类等，以保证骨骼的正常发育。 避免长时间站立或行走：对于患有扁平足的儿童，应避免长时间站立或行走，以减少对足部的压力。 定期检查：定期带孩子到医院进行检查，了解扁平足的发展情况，并根据医生的建议进行相应的治疗。 需要注意的是，儿童扁平足的治疗方法应根据孩子的具体情况来制定，家长应在专业医生或足病专家的指导下进行治疗。同时，家长也应注意观察孩子的症状变化，如果治疗效果不佳或症状加重，应及时就医。 在儿童的饮食中，以下食物有助于扁平足的发育： 富含蛋白质的食物：如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类和各种豆制品等。这些食物中含有丰富的蛋白质，可以为机体提供能量，促进骨骼和肌肉的生长发育，有助于改善扁平足的症状。 富含维生素的食物：各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，特别是富含维生素D的食物，如蘑菇、鱼肝油等，有助于钙质的吸收，促进骨骼的健康发育。同时，维生素C也有助于骨骼的强壮和修复。 富含钙质的食物：钙是骨骼发育的重要元素，对于改善扁平足的症状非常有帮助。可以让孩子多吃牛奶、奶酪、豆腐、海带、紫菜等富含钙质的食物。 此外，家长还应注意孩子的饮食规律，避免孩子偏食或暴饮暴食，保证孩子摄入的营养均衡。同时，鼓励孩子多参加户外活动，多晒太阳，有助于钙质的吸收和维生素D的合成。 需要注意的是，虽然饮食对于儿童扁平足的发育有一定的帮助，但并不能完全解决扁平足的问题。如果孩子的扁平足症状比较严重，还需要结合其他治疗方法，如穿矫形鞋、进行物理治疗等。因此，家长应密切关注孩子的症状变化，及时带孩子就医，制定合适的治疗方案。
生长发育 2024-05-22阅读量3173
病请描述：很多家长都很关注孩子脊柱侧弯的问题，但很容易忽视儿童足弓健康问题。足弓是人体脚部的一个重要结构，主要由跗骨、跖骨、跟骨、骰骨等构成的拱形结构。足弓的作用是缓冲行走和跑步时地面对脚部的冲击力，减轻对大脑的震动，保持足部稳定，防止脚部疼痛和劳损。 那么足弓异常会带来哪些危害呢？ 1. 扁平足 扁平足是指足弓塌陷，脚部失去正常拱形结构的一种情况。扁平足分为先天性和后天性两种。先天性扁平足主要与遗传有关，后天性扁平足则可能与足部疾病、长时间站立、走路姿势不当等有关。 案例：小明今年8岁，最近在学校体育课跑步时总是感到脚部疼痛，尤其是大拇指球的位置，有时候膝关节也会疼痛。家长带小明到医院检查，发现小明有扁平足，小明扁平足的原因可能是遗传和长时间走路姿势不正确造成的。在问诊时候父母表示家族中并没有扁平足遗传史，那么小明的扁平足很大程度是后天走路姿势不正确造成的。为了缓解疼痛，改善足弓情况，我们建议小明进行足部肌肉锻炼和正确的走路姿势训练。例如：脚趾抓握毛巾，可以建立足弓；踮脚尖走路，可以锻炼足底肌肉筋膜等。经过一段时间的训练小明足部疼痛的症状得到了缓解，足弓状态也有所改善走路比之前挺拔有力。 2. 高弓足 高弓足是指足弓过高，脚部稳定性差的一种情况。高弓足可能导致走路姿势异常、脚部疼痛等问题。高弓足的原因可能与遗传、足部疾病等有关。 案例：小红今年6岁，她的父母发现她的脚弓比同龄孩子要高。去医院检查后，诊断为高弓足。我们建议小红进行足部肌肉锻炼和正确的走路姿势训练，以提高脚部稳定性，减轻疼痛。 3. 足外翻 足外翻是指脚部向外翻转，导致足弓塌陷的一种情况。足外翻可能与遗传、长时间穿不合适的鞋子、走路姿势不当等有关。 案例：妞妞今年4岁，妞妞在量身高时家长发现妞妞站立时脚踝有向外旋钮的情况，担心影响孩子的健康立刻带孩子到医院就诊。到医院检查后发现妞妞这个是很典型的足外翻特征，妞妞双脚站在平地上，后足呈现外翻而前足呈旋前状态。因此，我们建议妞妞进行足部矫正治疗，同时注意穿着合适的鞋子，保持正确的走路姿势。 如何预防和干预儿童足弓问题 1. 穿着合适的鞋子：为儿童选择合适的鞋子，保证鞋子有一定的支撑和稳定作用，避免长时间穿平底鞋。 2. 正确的走路姿势：教导儿童保持正确的走路姿势，避免长时间内八字或外八字行走。 3. 足部肌肉锻炼：定期进行足部肌肉锻炼，增强足部肌肉力量，有助于预防足弓问题。 4. 定期检查：家长应定期检查儿童的脚部发育情况，发现问题及时就诊。 5. 矫正治疗：对于已经出现足弓问题的儿童，医生可能会建议进行足部矫正治疗。
生长发育 2024-04-30阅读量2729
病请描述：扁平足的危害 扁平足是一种常见的足部问题，它指的是足弓失去了正常的凸起，使得足底接触地面的面积增大。尽管扁平足在一定程度上是正常的，但严重的扁平足可能引起一系列的健康问题。我将详细介绍扁平足的危害，并结合一个有趣的病例来说明相关的情况。 那首先我来解说一下扁平足的危害有以下几点： 步态异常：扁平足会改变人的步态，使得足部受力分布不均匀。长期以来，这种异常的步态可能导致脚踝、膝盖、髋关节和脊柱等部位的过度磨损，增加运动损伤的风险。 第二是足部疼痛：扁平足会导致足底肌肉和韧带的过度拉伸和疲劳，引起足部疼痛。患者可能感到足弓、足跟或足底的疼痛，尤其在长时间站立或行走后更为明显。 第三是足部畸形：严重的扁平足可能导致足部的畸形，如足弓塌陷、足外翻等。这些畸形不仅影响足部的外观，还可能导致足部功能的障碍，加重疼痛和不适。 第四是运动能力下降：扁平足会影响足部的稳定性和支撑力，使得运动能力下降。患者可能在跑步、跳跃和转身等活动中感到困难和不适，甚至导致运动伤害的发生； 最后脚踝扭伤风险增加：由于扁平足使得足部的稳定性减弱，患者在行走或运动时更容易发生脚踝扭伤。这种损伤不仅会导致疼痛和不便，还可能需要长时间的康复和治疗。 通过一个我遇到的一个患者的病例来解释说明一下：小明（化名），一个活泼好动的10岁男孩，最近总抱怨足部疼痛和行走困难。 小明的父母带他来我这就诊，经过详细的检查和询问，发现小明患有双侧严重的扁平足。小明的足弓几乎没有凸起，导致足部的稳定性和支撑力明显减弱。我建议小明进行以下治疗和康复措施： 1. 特殊鞋垫：首先为小明制定了一套特殊的鞋垫，可以提供额外的足弓支撑和缓解足部疼痛。这些鞋垫根据小明的足部形态进行定制，有效改善了他的步态和行走能力。 2. 物理治疗：小明接受了一系列的物理治疗，包括足底按摩、伸展运动和肌肉强化训练。这些治疗有助于加强足部肌肉和韧带，提高足弓的稳定性和支撑能力。 3. 健康指导：我向小明和他的家人提供了一些建议，如避免长时间站立、穿合适的鞋子、适当控制体重等。这些指导有助于减轻足部的负担，预防扁平足相关的问题。 经过几个月的治疗和康复，小明的足部疼痛明显减轻，行走能力也得到了改善。他再次能够参加体育活动，并且感到更加自信和舒适。 扁平足是一种常见的足部问题，严重的扁平足可能对健康造成一定的危害。及时的诊断和治疗对于预防和减轻扁平足相关的问题至关重要。通过医生的指导和治疗，患者可以改善足部功能，减轻疼痛，提高生活质量。 总结：本文详细介绍了扁平足的危害，并结合一个病例进行了分析。扁平足不仅影响步态和运动能力，还可能导致足部疼痛、畸形和脚踝扭伤等问题。通过合适的治疗和康复措施，患者可以改善足部功能，减轻症状，提高生活质量。如果您或您的孩子有类似症状，请及时咨询医生并进行相关检查和治疗。
生长发育 2024-04-11阅读量2562