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就诊经验
和腹部彩超,目前无乳腺结节,腹部彩超未显示右侧卵巢见图5,出院小结见图6,7。而且这一个月来右下腹经常疼 请问医生这个右侧卵巢为什么
突然
没有了 ?这个疼有关系么?现在应该怎么办啊
姜伟
主任医师
妇科专家门诊A 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区
咨询医生
腹痛一般是炎症引起的,包括附件炎,肠道炎症都有可能,如果不严重,可以暂时观察,靠自身抵抗力都能自己恢复的。至于卵巢未显示,考虑是做超声的时候被肠子挡住了,不会
突然
消失的。
主任您好,我爷爷今年85岁,有高血压 糖尿病 冠心病 气短 呼吸不畅 腿脚不便 走不动路等病症,暂时没有发现什么重大疾病。前几天出门回到家
突然
意识不清楚,认知不清,认出来人,说不出话,记忆力丧失
唐宇平
主任医师
神经内科 复旦大学附属华山医院
咨询医生
突然
发病,没有肢体问题,记忆力下降,然后分两种情况:如果症状是持续的,那就是涉及到颞叶的脑叶梗死,如果是一过性的,就是短暂性全面遗忘症或短暂性脑缺血发作,或者颞叶癫痫发作。
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健康身体的8大表现
随着生活水平的提高,加上人们对养生的重视,越来越多人都在怀疑自己是亚健康了,那么到底自己身体如何呢?为了能够准确掌握你是否健康,小编整理了一些健康身体的特征,可以对照一下,如果你满足的越多,那么你就越健康。1、伤口修复迅速如果伤口很容易好,说明血液凝固的能力、白细胞杀菌能力以及血管的健康状况都很好。如果小伤口、轻度烧伤需要长时间痊愈,或者轻微的压力导致难以解释的皮肤淤青,那就要看医生。2、稳定的体重胖人多气虚,多痰湿;瘦人多阴虚,多火旺。这时候只要不是太胖或者太瘦,那就不必刻意的减肥或增肥。体重一直保持稳定,说明身体非常健康。如果体重突然变化,就意味着不健康了,需要格外注意了!3、一夜睡眠充实健康的睡眠状态是,睡眠梦少,起夜少,一觉睡到天亮。这是最健康的睡眠状态。睡眠质量差,每晚起夜好几次,睡眠质量差,晚上梦多,虽然睡了很久,但是大脑和器官真正得到休息的时间,却非常短,这也是身体不健康的表现。4、指甲红润无棱指甲是与人体的脏腑经络有直接联系的,通过指甲就能充分的反映人体的健康变化。指甲的健康关乎身体的营养状态,维生素的摄入,以及排毒的稳固。指甲红润无棱说明气血足,不缺钙,也说明内分泌的正常。并且肝主筋,指甲是筋的一部分,指甲健康也会侧面反映出肝脏的健康,肝脏有着“人体将军”之称,对人体的健康有着重要的作用,肝好一切都好!5、头发润泽中医认为,“肾者,其华在发”,“发为血之余”。头发的生长与脱落、润泽与枯槁,不仅依赖于肾中精气之充养,还有赖于血液的濡养。越是健康的人,精血越是充盈,头发自然就润泽。反之,当精血亏虚时,头发易变白而脱落。6、肚子上肉少甩不掉的小腹赘肉是令很多人非常头疼的事情。腹部肥胖可不是小事,不仅影响体型的美观,还是一种病前状态的信号——引起高血压、心绞痛、心梗、糖尿病等。美国衰老研究所一项研究显示,腹部肥胖的女性面临的死亡风险较一般人高出20%。平时多关注腰围,男性不超过90cm,女姓不超过85cm;晚饭别吃太晚,否则容易肚子长肉;多运动、控制好体重。7、性格开朗性格开朗会让这些的身体处于一种愉悦的状态,身体的机能和状态都处于最优。身体的酶活性也处于好的状态,因此比较健康长寿。8、每1~2天都大便大便通不通是检验消化、排泄系统健康与否的重要标准之一。总也解不出大便,造成肠胃功能紊乱、内分泌失调、精神紧张等问题。晨起一杯白开水可以促进排泄,防治便秘。还能稀释血液,促进血液循环,对减肥女性尤为重要。
石林
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肝癌早期不痛不痒 但皮肤上或有这些症状
肝癌是我国高发的肿瘤之一,起病隐匿,早期缺乏明显的临床表现,我们经常称肝脏为“沉默的器官”,广州市第一人民医院老年消化科辜金莲主任医师在接受采访时表示,早期肝癌可无症状,也缺乏体征,多数经影像学检查或手术探查发现,肿瘤较小。直至肝癌到了中晚期才会出现症状。但是,从肝脏开始病变癌变到肝癌慢慢发展到晚期,其实是有迹可循的。你可能不知道,如果皮肤上出现了这些小细节,很可能就是肝癌已经悄然袭来了。因此,关注这些皮肤症状有利于及早发现肝癌。那么,肝癌早期皮肤都有哪些症状呢?荨麻疹感染肝炎病毒以后,有些人会出现急慢性的荨麻疹,而且反复发生,严重者还会出现发烧、腹痛等全身症状。这种荨麻疹不同于普通的风疹,很难消退,持续时间也会长一些。皮疹感染了病毒性肝炎,有1/5~1/3的人可能发生皮疹,常见的有红斑、斑丘疹。这些症状往往在黄疸出现前1~6周就会有,皮疹有的是神经血管性水肿,有的是过敏性紫癜。皮肤新斑点或黑痣变化皮肤出现新的斑点、黑痣发生变化、皮肤疮口久治不愈,结痂但容易出血,应当心皮肤癌。指甲变化指甲下出现褐色或黑色条纹或斑点,应当心皮肤癌。指端突然变大,指甲弯曲,则可能是肺癌症状。指甲明显变白有时是肝癌征兆。毛发改变有些肝炎病人头发会变细,胡子、腋毛、阴毛也会减少。这主要和病人血液中的雌激素水平升高有联系。皮肤瘙痒一般出现皮肤发痒的症状时,会被肝癌患者当做皮肤病去治疗,往往是治标不治本的,只有控制肝癌的病情,才能消除肝癌带来的并发症。肝癌早期出现皮肤发痒,则预示着病情严重,需要及时采取有效的治疗措施控制病情,否则肝癌继续发展下去,不仅给治疗治疗增加一定的难度,患者的生命也会受到威胁。手掌发红肝硬化是肝癌的前兆。当患了慢性肝炎特别是肝硬变后,在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色,这说明你的肝脏已经开始严重的病变了。身体出现红点肝病时由于雌激素在肝脏代谢障碍,使体内雌激素水平增高而易引起蜘蛛痣。蜘蛛痣也称蜘蛛状毛细血管扩张症或动脉性蜘蛛痣,形态似蜘蛛,痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。
娄保锋
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血脂高不高,看腿就知道!
1、睡眠中抽筋在睡眠中,病人经常会腿抽筋,多发生在脚后跟、前脚或脚趾等部位。这时把双腿悬垂在床边,在重力作用下血液流向双脚,可缓解疼痛。2、腿痛最典型的表现就是跛脚走路,病人常会觉得腿痛,走路很费劲。有些人会感觉下疲劳、沉重,或者伴有灼痛感。3、皮肤颜色异常因为血液流动受阻,抬腿时腿部皮肤会变白;坐着时下半身会变得苍白、发蓝。4、腿部皮肤和指甲变化由于血液供应的营养不足,病人的双腿可能会出现毛发减少、生长缓慢的情况。腿上皮肤会发亮,指甲变厚而且长得慢。5、小腿肌肉萎缩由于缺乏血液流动,消退肌肉体积明显缩小。6、虚弱无力或麻木休息时双腿出现麻木或无力的感觉,说明已经患上了外周动脉疾病了。血脂高易导致血脑血管疾病,重者则突然发生脑中风、心肌梗死,甚至心脏性死亡。高血脂危害严重,因此腿部出现以上症状,降血脂已经迫在眉睫。那么该如何降血脂呢?在临床上,降脂药一般分为两大类:以胆固醇升高为主的病人适用他汀类药物;以甘油三酯升高为主的病人适用贝特类药物。但是长期使用会造成一定的毒副作用,而且容易产生依赖性。心血管专家普遍认为,科学降脂绝不能仅依靠药物,还包括饮食控制、运动疗法等多方面,目的是要将血液中的血脂“消耗利用掉”,以免“堆积”在血管里面。一、中医推荐食疗法——硒荞子茶。天然硒荞子茶是自然界中少见的药食两用的作物,它含有黄酮类物质,其主要成分为芦丁。芦丁含量占总黄酮的70~90%,芦丁又名芸香甙、维生素P,具有降低毛细血管脆性,改善微循环的作用,在临床上主要用于高血脂、高血压的辅助治疗。天然硒荞子茶直接泡饮即可,简单无副作用。二、中医推荐食疗法——罗布麻茶。罗布麻茶是药食同源的食物,能从根源降压,它就是罗布麻茶。罗布麻茶叶中含有鞣质,能增强血管的柔韧性和弹性,降低血清胆固醇,防止脂肪在血管中沉淀,茶叶中的单宁酸能抑制血压升高,对高血压患者起到降压作用。而高血压患者血管壁上的脂类及重金属多为盐碱性化合物的结晶,罗布麻生长在高盐碱地里,具有抗盐碱性极强的特质,其对蛋白质和脂肪油有很好的分解作用,能有效的预防和祛除血管里的脂肪和杂质,使血管通畅,从根源上达到降压降脂和预防血压、血脂升高的目的。三、海带木耳肉汤海带、黑木耳各15克,瘦猪肉60克,味精、精盐、淀粉适量。猪肉切成丝或薄片,用淀粉拌好,与已切丝的海带、木耳同入锅,煮沸后加味精、精盐和淀粉,搅匀即可。四、荷叶米砂肉大荷叶5张(剪成10块)洗净。如为干叶可先以沸水浸软后再用。精瘦猪肉250克、大米250克(先磨研成粗砂状)。将肉切成薄片,加酱油15克、精盐适量、淀粉、食油少许拌匀。再将已备好的肉片和米砂用荷叶包成长形物,置蒸笼内蒸约半小时即可出锅。此时,荷叶的清香已渗入米砂肉内,芳香可口。此为一周剂量,每隔一天的中餐时服用其量的三分之一连服两周为一疗程。疗程满后,暂停服数天,复查血脂,如血脂降低,但尚未达正常值,宜继续服用如降脂值较小,则每疗程时间要适当延长。如降脂值较明显,则可将疗程缩短。如复查少效时,则宜找医师并研究自己的膳食和动静生活是否合理,再酌情修改用量和服用时间。毕竟每个人的体质和病情都难一样。
王义文
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警惕!指甲上出现这些竖纹竟是大病预兆!不看会后悔!
如果指甲上出现下面这些竖纹,就要格外注意了!它们竟然是大病预兆,千万要小心!指甲上出现竖纹竟是大病预兆!有竖纹消化不好、营养不良、缺钙不少人的指甲上都有或密或疏的棱状竖纹,这种情况如果是短时出现,并很快会消失,通常是由于用脑过度、太过操劳,睡眠不足;解决办法:此时应该争取多些时间进行休息。如果竖纹一直存在,则可能是体内器官的慢性病变。首先是消化系统功能不好,营养不良。还有专家认为,指甲上有棱可能是缺钙引起的机体免疫力下降。另外,有些人指甲上出现横纹,多数情况是生病时自然生成的。解决办法:如果竖纹较小关系不大,只需注意规律饮食、营养均衡即可。黑色竖纹有黑色竖纹:肝肾衰弱,体内有毒素中医上认为指甲是依赖于肝血和肝气的荣养,肝肾的生理机能的旺盛与否可以从指甲的色泽和形态上表现出来。所以,通常认为,如果手指甲上出现了黑色竖纹则可能是肝肾机能衰弱,毒素寄存体内的征兆。解决办法:多吃补肝、补肾食物,如高蛋白质食物、鱼类海产品、豆类制品和奶制品。蓝色竖纹肺脏感染或肺炎如果竖纹显蓝色,则说明身体缺氧,这可能是肺炎等肺脏感染迹象。解决办法:多食用养肺的食物,如香梨、葡萄、石榴、萝卜、银耳等。维生素A缺乏也会导致手指甲竖纹出现明显增多,此时可以多吃一些含维生素A多的食物,比如:梨、苹果、枇杷、香蕉、桂圆、杏子、荔枝、西瓜;马齿菜、大白菜、荠菜、番茄、茄子、南瓜、黄瓜、菠菜;绿豆、大米、胡桃仁。指甲上的健康密码,不看后悔!有斑点可能是真菌感染如果指甲上有斑点,说明可能患有脚癣、牛皮癣等真菌感染的皮肤病,应及时去皮肤科就诊。儿童的指甲上长白色斑点比较常见,可能是因为缺锌或肚子里有虫子。容易断或因肝血不足如果指甲十分柔软、脆薄、易断,指甲容易和甲床分离,很可能是肝血不足,需要适量补充钙、蛋白质、胶原蛋白等,可多吃肉皮、蹄筋、猪手等。此外,指甲周围如果频繁出现毛刺,多为虚证。指甲变干、变脆,容易开裂或折断、指甲甲床畸形等,还可能是甲状腺疾病等常见疾病所致。凹陷当心牛皮癣塔玛拉·里奥博士说,指甲出现凹陷或起皱的情况,要当心牛皮癣或炎性关节炎。有研究发现,有10%的牛皮癣患者,最初症状就是指甲出现开裂或甲床凹陷。甲床发红甲床发红:警惕心脏病如果指甲甲床发红,要当心可能患有心脏病。如果呈现灰白色或白色的话,则说明血液中红细胞偏少,很可能是因贫血导致的。需要提醒的是,美国内科医师协会的发言人克里斯汀·莱恩明博士表示,上述指甲变化只是表明身体出现了某些健康问题的征兆之一,病情的最终确诊,还需要经过更详细的检查和诊治。指甲其它病变情况,不可不知!1红斑甲指甲下有红斑点出现,说明毛细血管出血,其成因可能是由于高血压、皮肤病、心脏感染或一些潜在的严重疾病的存在。2白色斑点小孩的指甲上经常出现白色斑点,多见于肠胃积滞,消化不良或虫积或缺钙,可能是虫斑,说明体内有虫。如果成年人的指甲上出现白色斑点,则是营养不足的表现。多见肝功能代谢或受损,特别是乙肝慢性病人。习惯性便秘,长期造成肠、胃紊乱也会出现点状白点。3白色指甲一般营养不良的人容易出现指甲苍白的情况。如果指甲突然变白,则常见失血、休克等急症,或者是消化道出血等慢性疾病。4纵沟甲许多人操劳过度,睡眠不足,神经衰弱,会导致指甲出现纵纹,应特别注意健康状况。如果纵纹一直存在,则是免疫功能差,体内某些器官存在着慢性病变,有可能是肝病的先兆;老年人的指甲如果出现纵纹,多是长期神经衰弱、机体衰老的象征。横纹深粗者,表示一次严重的疾病。5横沟甲出现横沟甲一般是营养不良,也可能是熬夜、吃饭不规律造成的。指甲横纹多且细者,多见于长期慢性消化系统疾病。饮食稍不注意,就会出现腹痛、泄泻等症状。6黑斑甲黑斑甲比较严重说明身上可能有肿瘤、坏疽。表示脑部血液循环发生障碍的征兆。一般右手指甲出现,表示左脑有问题。7青紫指甲青指甲为重寒症,青黑则病情危重。常见缺氧、淤血患者。供血不足缺氧,动脉硬化,血脂高(胆固醇高)。北京中医药大学基础医学院副教授赵艳介绍,指甲的保养,一离不开健康饮食,二要经常锻炼身体。饮食方面,除经常食用具有补血作用的食物和药物之外,还需补充奶类、蛋类、豆类、鱼类等优质蛋白,以及黑米、黑木耳、坚果等食物。此外,由于手部处于全身经脉交会处,平时应多注意手部的运动,尤其老年人可以玩玩健身球,搓搓核桃,经常甩甩手。平时要经常走动,行走时用脚趾抓地,可促进脚部血循环和趾力。指甲上出现上面这些竖纹竟是大病预兆!如果您的指甲上有竖纹,那就一定要及时的调理了。指甲上的健康密码,不看会后悔!快发给身边的每一位好友看看!
陈燕
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患癌后第1个症状到底是什么?
及早发现癌症症状是提高癌症患者生存几率的关键。美国“十佳家庭疗法”网站近日载文,根据美国“癌症网站”和《临床胃肠病学和肝病学杂志》等相关资料,总结出最容易被忽视的癌症症状。 1、不明原因消瘦。 短时间内体重急剧下降往往是癌症第一信号。骤然消瘦在乳腺癌和肺癌患者中最常见,其他还包括肝癌和肠癌等。如果不运动不减肥,体重却莫名下降10%,应及时就医。 2、频繁发烧或感染。 体内感染会导致发烧,不明原因的持续发烧则可能是淋巴癌等癌性病症的征兆。白血病还可能导致反复感染、疲劳、疼痛及其他流感样症状。 3、体虚乏力。 多种癌症都可能导致这种症状。如果睡眠休息充足,仍感觉虚弱和疲劳,就应看医生。 4、喘息或气短。 剧烈、明显的气短、胸痛或咳血有可能是肺癌症状。 5、慢性咳嗽和胸痛。 类似咳嗽或支气管炎的症状可能是白血病和肺癌的症状。胸口疼痛可能还会延伸到肩部、臂部。咳嗽和声音嘶哑超过6周,应当心喉癌、甲状腺癌、食管癌或肺癌。 6、腹胀腹痛。 莫名腹胀应当心卵巢癌。盆腔剧烈胀痛也可能是纤维瘤、卵巢囊肿及其他生殖系统疾病的共同症状。另外,饭后莫名胃痛或腹胀有可能是胃癌征兆。 7、慢性胃灼热。 长期胃灼热(烧心)应排查是否是胃酸过多所致,再排查食管癌及肝癌的可能性。 8、肠道问题。 肠癌患者大便次数多,且有解不干净的感觉。胰腺癌的早期症状是大便多而发白、奇臭。 9、吞咽困难。 多与食管癌和喉癌有关,吞咽困难有时也是肺癌的早期症状之一。 10、黄疸。 皮肤或眼白突然发黄,主要考虑是肝脏或胆囊疾病,但也可能是胰腺癌、胆管癌和肝癌的症状。 11、异常肿块。 乳房、睾丸、腹股沟、颈部、腹部、腋下或其他部位出现异常包块,应及时就医排查癌症危险。 12、皮肤新斑点或黑痣变化。 皮肤出现新的斑点、黑痣发生变化、皮肤疮口久治不愈,结痂但容易出血,应当心皮肤癌。 13、指甲变化。 指甲下出现褐色或黑色条纹或斑点,应当心皮肤癌。指端突然变大,指甲弯曲,则可能是肺癌症状。指甲明显变白有时是肝癌征兆。 14、盆腔或下腹疼痛。 有此类疼痛且伴盆腔沉重感,可能是卵巢癌症状。不孕女性,有卵巢癌、乳腺癌或结肠癌家族病史的女性,确诊患有乳腺癌、结肠癌、直肠癌或子宫癌的女性罹患卵巢癌危险更大。 15、长期原因不明的疼痛。 出现莫名疼痛持续4周以上,应当心骨癌或睾丸癌。 16、异常出血。 尿中带血既可能是尿路感染,也可能是膀胱癌或肾癌症状。便血既可能是痔疮,也可能是肠癌症状。女性月经周期之间的阴道异常出血可能是子宫内膜癌症状。吐血咳血应当心胃癌、食道癌或肺癌。过度淤血或出血不止可能是白血病症状。
赵子仪
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韩冬 主任医师
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小心!这种颜色的“胎记”可能会癌变
今天咱们就来盘点下,身上什么样的“胎记”要加以重视?黑色7种情况,一定要小心我们身上最常见的胎记,就是黑痣。一般黑痣都是安守本分的存在,但也有极个别的会变成黑色素瘤,这是一种高度恶性肿瘤。那么什么样的黑痣要多加小心呢?❶不对称性:普通的黑痣是圆形或者椭圆形,结构比较对称。而有恶变可能的黑痣,形状通常不规则,不对称。❷边界不规则:有可能恶变的黑痣,边界可能呈现锯齿状或者地图样,这提示着黑痣可能在向周围组织侵犯。❸颜色不均匀:普通的黑痣颜色分布比较均匀,但是黑色素瘤的颜色通常不均匀,并且呈现多种颜色混合的情况。❹直径较大:直径在6毫米以上的黑痣,患者应该密切观察。如果黑痣进一步增大,超过1厘米,就应及时就诊。❺逐渐生长:如果黑痣在几个月或者半年内迅速增大,则需要找专科医生就诊,进一步排查。❻破溃、出血:普通黑痣很少出现破溃,即使有刺激因素也不容易破溃。能自己抠破的黑痣,说明可能已经发生了恶变,一定要及时就医。❼痒或疼痛:黑色素瘤通常不会出现痒和疼痛的症状。如果出现了痒或疼痛,有可能是其它皮肤肿物或表皮囊肿破裂等,最好也到医院确诊。划重点:因为很多先天性小痣或巨痣本身就比较大,超过6mm,或天生就不规则、不对称。所以看色素痣是否恶变,主要是看变化。红色3种小红痣,提示疾病❶蜘蛛痣:看上去就像一只粉红蜘蛛趴在皮肤上,如果用棉签压住中心部位,它会完全消失掉,松开之后又迅速恢复原来的形状。蜘蛛痣一般喜欢长在面部、颈部、上胸部、肩部及上肢等部位。划重点:急、慢性肝炎或肝硬化患者容易出现蜘蛛痣,所以务必要留心。如果发现皮肤上出现了蜘蛛痣数量较多,且出现后长期不退,或是原有旧的蜘蛛痣突然明显增大,就要警惕有肝硬化或肝硬化加重的可能性了,最好尽快到医院检查肝功能及肝脏B超。❷出血点(紫癜):如果小红点没有高出皮肤表面,轻压不退色,应考虑是出血点。这种情况一般是人体毛细血管破裂造成的,在医学上也被称为“紫癜”。划重点:如果长出了很多这种不疼不痒的出血点,有可能是身体正在提醒你凝血功能发生了异常改变,可能是血管炎、过敏性紫癜,甚至恶性肿瘤。❸血管痣:血管痣又称樱桃状血管瘤,大多高出皮面,是由于皮肤浅层毛细血管增生和小动脉持续扩张而造成的。按压后会退色,易破裂出血。划重点:一般来说,血管痣不会对健康构成什么危害。如果说一定要注意什么,那就是血管痣容易破裂出血,不要手欠的用力搓它或抠它。青褐色太田痣影响颜值和心情青色胎记中,比较讨厌的就是“太田痣”。太田痣一般长在脸上,呈灰蓝色、黑蓝色、褐青色的斑片,大多在出生时或婴儿期就有,也有在青春期才出现的案例。划重点:太田痣对健康没有太大影响,但主要长在脸上又无法自行消失,随着年龄增长还会扩大,对人的颜值影响很大,潜在的风险是影响孩子的心理健康。白色最怕的就是白癜风白色“胎记”很多,比如贫血痣、花斑癣、白色糠疹,相对来说它们都算良民,治疗容易或者干脆不需要治疗。而对于身上忽然出现的白点/白斑,大家最害怕的应该就是——“白癜风”。下面6种症状,如果中了2个或以上,就要考虑是不是白癜风了,尽早进行专业检查,以免延误治疗时机。❶看大小和颜色:白斑多为指甲和钱币大小,呈圆形、椭圆形或不规则的形状。随着病情的发展颜色会越来越白,依次可呈现出乳白色、云白色、瓷白色等颜色。❷看白斑表面皮肤:白斑处皮肤质地正常、边界清晰,一般不会出现皮屑,萎缩等现象。❸看位置:多出现在暴露部位的皮肤上:如头面部、颈部、手脚部位等部位,当然其他部位也可以出现。❹看反应:白癜风对强光比较敏感,在直射阳光或者摩擦下白斑会变红。❺看扩散:白癜风早期白斑的数目不定,自行消失的极少。大多数病例往往逐渐增多扩大,相邻的白斑可相互融合而连成不规则的大片,如地图状。如发生于面部,正常皮肤会被误认为黄褐斑。❻看汗毛:如果没有及时治疗白癜风,疾病发展到比较严重的程度,白斑上的汗毛还有毛发也可能会逐步变白,当然有些早期即可毛发变白或以毛发变白为主。如果发现以上情况的胎记,别犹豫,及时就医。越早治疗和控制,效果越好!
蔡思龙
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常见疾病的处理
常见疾病的处理【原创】儿童健康教育处方新生儿常见护理问题新生儿脓疱疹(化脓性感染)、汗疱疹1.新生儿皮肤薄嫩,血管丰富,应防止擦伤而引起感染。2.保持新生儿皮肤清洁卫生,衣服要宽大、质软、不褪色。3.有化脓性皮肤病的家属不要接触新生儿,以防交叉感染。4.当外界温度高,新生儿易出汗并有白色汗疹,一般不需处理。当面部、躯干、四肢发生大疱,内有脓液,形成脓疱疹时,需及时就诊治疗,以防并发症。新生儿脐炎1.脐带一般在新生儿出生后3-7天脱落,脐带脱落后脐窝有渗出物时以酒精或碘伏棉签拭涂,保持脐部清洁干燥,避免污染。2.脐带未脱落前应注意检查包扎脐带的纱布有无渗血,渗出物较多者须重新结扎止血。脐带未脱落时,不能用爽身粉等异物刺激。3.如果发现脐轮红肿,脐部有脓性分泌物,并有臭味时,应及时去医院就诊。新生儿黄疸1.仔细观察黄疸变化。黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。2.观察宝宝日常生活,觉得宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等状况,都要去医院检查。3.注意宝宝大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带给医生看。4.尽量不要让家里太暗,窗帘不要都拉得太严实。5.勤喂母乳。如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸,妈妈必须要勤喂宝宝,因为乳汁分泌是正常的生理反应,勤吸才会刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才会愈多,千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸,就用水或糖水补充。宝宝一天尿6次以上,体重持续增加,就表示吃的份量足够。6.如果黄疸退了又升高就一定要及时去医院检查。婴幼儿腹泻常见的腹泻原因有:1.进食量过多或次数过多,加重了胃肠道的负担;2.添加辅食过急或食物品种过多,或食用过多油腻带渣的食物,不能完全消化;3.喂养不定时,胃肠道不能形成定时分泌消化液的条件反射,致使消化功能降低;4.吃进带细菌的食物,引起胃肠道感染;5.患消化道以外的病(如感冒、肺炎等),可以因消化功能紊乱而导致腹泻;6.环境温度过低、过高时,小儿也可能出现腹泻。婴儿腹泻后应做好以下几件事:1.不要禁食。吃母乳的婴儿要继续哺喂,只要婴儿想吃,就可以喂。吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右,奶中稍加些水。如果减量后婴儿不够吃,可以添加含盐分的米汤,或哺喂胡萝卜水,新鲜蔬菜水,以补充无机盐和维生素。已经加粥等辅助食品的婴儿,可将这些食物数量稍微减少。要根据婴儿口渴情况,保证喂水。2.早期发现脱水。当婴儿腹泻严重,伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干,尿少或无尿,眼窝下陷、前囟下陷,婴儿在短期内“消瘦”,皮肤“发蔫”,哭而无泪,这说明已经引起脱水了,应及时将病儿送到医院去治疗。3.预防脱水。用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分,脱水便不会发生。4.不要滥用抗生素。许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可自愈;或者服用妈咪爱等微生态制剂,思密达等吸附水分的药物也很快病愈,尤其秋季腹泻因病毒感染所致,应用抗生素治疗不仅无效,反而有害;细菌性痢疾或其他细菌性腹泻,可以应用抗生素,但必须在医生指导之下治疗。5.家长应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少,将大便异常部分留做标本以备化验,查找腹泻的原因;要注意腹部保暖,以减少肠蠕动;注意让婴儿多休息,排便后用温水清洗臀部,防止红臀发生,尿布清洗干净,煮沸消毒,晒干再用。婴幼儿溢奶、呕吐的家庭护理溢奶是奶水的正常反流现象,溢出的奶水距离嘴巴很近或只是在嘴边,而吐奶是奶水强而有力由嘴巴喷出,奶水距离嘴边较远,通常代表有较严重的疾病。溢奶的宝宝只要生长和体重增加正常、不呛到造成反覆性肺炎、溢出物不带血丝或黄绿色胆汁,就可观察并采取底下的措施,通常多会改善:1.奶嘴奶洞的大小要适中。奶洞太大奶水流速太快,来不及吞咽,易引起溢奶;太小可能使宝宝吸入太多的空气而容易溢奶。一般是奶瓶倒立时,一秒一滴的速度即可。2.少量多餐喂奶。喂奶时和喂奶后要避免晃动宝宝的身体。喂奶到一半时先帮宝宝排气后,再喂另外一半的奶水,于喂完时再帮宝宝排气。喂奶后要以宝宝保持直立的姿势抱着他约30分钟。宝宝躺着时垫高身体约30-45度。3.如果以上方法没有改善,可在牛奶中加入米粉或麦粉使牛奶变浓稠或使用专用奶粉减轻溢奶。如果还是没有改善考虑药物治疗。4.少数溢奶或吐奶的宝宝是由于对牛奶蛋白过敏所引起,可在医师指导下尝试使用低过敏配方粉奶。5.溢奶通常会随年纪增大,特别是幼儿开始能够坐起或站立时,会渐渐改善。但是要注意宝宝有无以下的情形:⑴呕吐物,如果含有黄绿色胆汁,要考虑是否有肠阻塞;含有血丝或咖啡色的东西,要考虑食道、胃或十二指肠出血。⑵餐后发生喷射式的呕吐,呕吐物不含黄绿色胆汁,且一天比一天厉害,体重不增加甚至减轻,这时候要注意是否发生了婴儿肥厚性幽门狭窄。⑶剧烈呕吐也要考虑脑部病灶引起颅内高压。有以上情形代表宝宝可能有严重的疾病,必须找小儿科医师诊疗。小儿发热(发烧)的家庭护理引起小儿发热的原因有很多,大体而言可分为以下三大类:1、受外在环境影响,如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。2、内在因素:生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。3、其他因素:如预防注射,包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。医师治病,首重病因的发现及能完全治愈的方法,而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下,会让发热症状持续表现出来,以探寻内在真正的病因。只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能,发热不会把人烧笨,烧聋。但如果体温超过41℃,孩子患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高,应警觉。正确的退烧方法应该是:1、维持家中的空气流通,维持房间温度于25~27℃。可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹,使体温慢慢地下降。如果其四肢冰凉又猛打寒颤,则表示需要温热,所以要外加毛毯覆盖。2、如果孩子四肢及手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿点衣物。3、将孩子身上衣物解开,用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉,使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出,另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。4、睡冰枕有助于散热,但对较小的幼儿并不建议,因幼儿不易转动身体,冰枕易造成局部过冷或致体温过低。使用退热贴也可以,退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走,不会出现过分冷却的情况。5、多喝水以助发汗,并防脱水。6、使用退热药:当婴幼儿中心温度(肛温或耳温)超过38.5℃时,可以适度的使用退烧药水或栓剂。正确使用退热药:1、某些特定的病毒感染如水痘或流感,阿斯匹林可能引发雷氏症候群,不宜使用。2、栓剂用来塞肛门,由直肠吸收,用量宁取少量,密集使用容易退烧过度,体温陡降,或是反覆刺激肛门,造成腹泻。打退烧针,是最不安全的,有的孩子甚至过敏休克。3、不同的退热药最好不要随意的互相并用,单独使用比较安全。4、退烧药也不可多服几次或将剂量增加。药会有毒性,任何药物(包括退烧药)都有它们一定的用法,吃多了即会产生毒性。退烧药的毒性反应之一,就是让体温升高。儿童咳嗽的家庭护理1、咳嗽是一种症状,它是机体的一种保护性反射,其作用是清除呼吸道中的垃圾(包括微生物、吸入的颗粒、炎症产生的分泌物等)。2、咳嗽的原因很多,呼吸道感染(嗓子发炎)引起的咳嗽最常见,也可以由于孩子不小心气管中呛入很小的异物(花生、瓜子碎屑等)而不停的咳嗽。3、咳嗽不是马上就要吃咳嗽药,因为咳嗽药一般都有镇咳作用,有的还对中枢神经有麻醉效果。如果刚一咳就吃咳嗽药,孩子倒是不咳了,但未咳出的痰会聚集起来,把呼吸通道堵塞,进而影响孩子的呼吸和对呼吸道内炎症物质的消除。所以一般咳嗽初期,都是给呼吸道发炎的孩子用点消炎药,炎症消退了,咳嗽自然就减轻了。如果咳嗽太厉害,影响孩子睡眠,可以适当用些小儿专用的止咳药。4、只要正规治疗孩子病好了,稍微有点咳嗽不要紧,咳嗽恢复是有个过程的。这时的咳嗽大多都是孩子因为不会吐痰引起,如果不是剧烈的咳嗽就不必大惊小怪,可以进行食疗,比如给孩子喝些蜂蜜熬的梨水。如感觉孩子有痰未咳出,可以给他们吃点化痰的药。5、白细胞较高说明还有炎症,打几天吊针后,还要继续吃两到三天消炎药过渡。6、孩子子饮食不合理、营养不良、佝偻病、微量无素缺乏(如缺铁锌)等都容易引起咳嗽感冒,不一定就是免疫力低下。在孩子反复感冒咳嗽时,找儿科医生看一下,寻找病因,对症治疗,而不是盲目给孩子服用提高免疫力的药物。7、孩子少穿点,多接触点冷的环境,对他们预防感冒咳嗽是十分有益的。8、婴儿剧烈咳嗽时最好将其抱起,使上身呈45度的角度,同时用手轻轻拍背,使粘附在气管上的分泌物得以松劲,利于咳出。9、保持空气温度,温度和洁净度十分重要。室温最好保持20-26℃左右,定时通风,室内湿度50%~70%,利于痰液稀释而咳出,空气太干燥,痰液粘在气管壁上不易排出。10、夜间咳嗽厉害可稍抬枕头,减少患儿胃食道返流对咽喉部刺激。儿童抽痉家庭护理被多数人叫做“抽痉”的情况在医学上称之为“惊厥”。惊厥常常表现为突然出现全身或局部痉挛性抽搐,多伴有意识障碍、双眼上翻、凝视或斜视,发作持续时间短,严重者反复多次发作。抽痉的原因:1.婴幼儿持续高热是诱发惊厥的高危因素。2.患有脑或神经系统疾病的孩子也容易惊厥。孩子抽痉怎么办?1.合理做好降温措施,避免孩子持续处于高热状态,就能够有效地预防惊厥。2.对于原有脑部疾病伴有感染者,低、中度发热即会引起患儿惊厥发作,且为反复发作的高危因素,对这部分婴幼儿,应积极采取预防措施,当患儿体温大于38.50C时,即可给予口服退烧药,并根据医嘱口服安定片(0.2-0.3mg/kg)或口服鲁米那片(3-5mg/kg),以预防惊厥发作。3.一旦发现婴幼儿惊厥,应立即解开患儿衣扣、裤带,使其静卧于床上。保持周围环境安静,让患儿头偏一侧,压舌板或木筷、牙刷柄等物裹以布类放在上下门齿之间,以防咬伤舌头。家长也可以用拇指压人中穴也可以起到定惊作用。4.同时,不断清除患和口鼻腔内的分沁物、粘液和其它异物,保持呼吸道通畅。5.严禁对患儿摇曳或大声喊叫,以防加重惊厥。6.如果是高热引起患儿惊厥,则应当退热。可用冰水毛巾或冰袋敷于患儿前额、腋窝、腹股沟等大血管处,或用50%酒精擦四肢,使血管扩张,皮肤发红,促散热。也可指掐人中,针刺人中、内关、合谷等穴止惊。7.惊厥反复出现,神志不清时,应密切注意患儿的呼吸、瞳孔、如出现呼吸浅快、加深而不规则,屏气,双吸气等症状,或瞳孔散大、光反应消失等,应考虑到患儿发生了脑水肿或脑疝,应立即送患儿到医院急救。儿童先天性心脏病家庭护理1.生活要有规律,要注意休息,不要过多看电视和玩耍,要保证足够的睡眠,要保持适宜的温度和湿度,家人及外人不要在病人居住的卧室吸烟,为保持空气新鲜,每天上午可开窗通风半小时,开窗时要注意保暖,时间不宜过长。若无条件洗澡,可用湿水擦洗,保持皮肤清洁。2.饮食卫生:要注意补充营养,一般没什么特殊禁忌,但应食用价值高易消化的食品,如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和种种蔬菜等。不必限制盐量,复杂畸形,心功能低下,术后持续有充血心力衰竭者要严格控制盐的摄入,成人每天控制在4-8克,小儿2-4克,并给予易消化的软食,如混饨、面条、稀饭等。先心病病人宜少食多餐,食量不可过饱,更不能暴食,以免加重心脏负担。饮食要新鲜,符合卫生学要求,以防腹泻加重病情。小儿要控制零食、饮料,不要食用不清洁、过期或含色素及仪器添加剂加剂较多的零食。3.适当的活动:对于手术顺利,畸形矫正满意,术后恢复较快的病人,出院后一般不限制活动,心功能在I、II级者,可根据情况适当做些日常生活中力所能及的体力活动,活动量以不引起疲劳为度。活动范围应先室内后室外。大多数病人出院后如无病情变化,3个月后就可上学或上班,由轻工作逐渐过渡正常工作。如感到劳累或心慌气短应停止工作,继续休息。术前病人心功能在III级以上,心脏重度扩大,重症肺高压病人,心脏恢复正常或基本正常较长的时间,出院后不要急于活动,要注意休息,保持体力,随病情适当活动量,但不要感到疲劳,以免加重心脏负担。4.用药:简单的先天性心脏病人,术后恢复较好,心功能正常,一般不需要使用强心利尿剂,复杂畸形及重度肺高压或心功能较差的病人要根据畸形矫正情况,在医生指导下使用强心利尿药或血管扩张药,病人应严格按照医生的嘱咐用药,不可随意乱服用,以免发生危险。5.在患儿未接受外科根治矫正畸形之前,需要预防呼吸道感染,因此每当天气冷热变化之时,家长要细心照料孩子,随季节增减衣服;少去公共场所;还要注意保持居室内空气新鲜。由于房间隔缺损患儿的心内缺损多不严重,小儿常无异常表现,往往为家长所忽视。一旦确诊一定要配合医生治疗,患儿经矫正畸形后就可与正常健康的孩子一样,能参加各种活动了。儿童肾脏疾病的家庭护理小儿急性肾炎的前2-3周,往往有上呼吸道感染,扁桃体炎、猩红热或葡萄球菌所致的脓胞疮等,病毒感染后也可引起。起病的第一周大约有95%的病儿出现浮肿,最初是上眼皮浮肿,1-2天后渐及全身。还出现尿少和血尿,尿的颜色呈洗肉水样,可在1-2周内消失,还有的病儿出现血压升高,用利尿药后恢复正常。在患病初期一般需要住院治疗和绝对卧床休息直至炎症消失。一般检查正常后即可出院在家调养,所以家庭护理对本病的康复有重要意义。护理时应注意:1.改善环境,预防感冒、感染等并发症。2.饮食护理:按医生的建议,一般宜清淡可口,避免过咸,蛋白类食品不用特别限制,可适当多食米饭、馒头等主食。3.皮肤护理:定时清洁,防止褥疮。4.做好病儿的心理护理。5.监督病儿坚持休息。6.注意观察病情,定期检查。儿童缺铁性贫血的家庭护理铁是人体造血不可缺少的微量元素,本病大都由于铁的摄入量不足而引起,如长期以乳类喂养而不加辅助食品,或添加辅助食品不及时和量太少;病期和恢复期过于限制饮食,以及偏食等;生长发育较快的幼婴儿,铁的摄入量跟不上;还有如消化功能紊乱,长期呕吐或腹泻、慢性痢疾等均可直接妨碍铁及蛋白质的吸收而引起贫血。本病可发生于小儿的任何年龄,主要表现为疲倦乏力,头晕耳鸣,食欲不振。消化不良,烦躁不安,思想不能集中,皮肤、口唇、口腔粘膜、眼结膜、手掌和指甲苍白。贫血严重时,可有低热、呼吸和脉搏加快,心脏扩大,心前区可听到收缩杂音,肝脾肿大,甚至智力发育迟缓。护理要点:1.居室环境要安静,空气要流通。由于贫血患儿抵抗力低,容易感染疾病,如消化不良、腹泻、肺炎等,因此患儿尽量少到公共场所人多的地方去,并注意勿与其他病人接触,以避免交叉感染,因感染后能使贫血加重。2.合理喂养是纠正贫血的重要途径。应多给富含铁的食物,如动物的心、肝、肾、血以及牛肉、鸡蛋黄、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣等,并纠正偏食习惯。提倡母乳喂养,因母乳中含铁量比牛奶高,且易吸收。并注意及时添加辅助食品,如3~4个月的婴儿,可给蛋黄1/4个,以后逐渐增加到1个,5~6个月加菜泥,7个月后可加肉末、肝泥,设法提高婴食欲,同时防止消化不良。3.在医生指导下服用铁制剂。婴儿最好在两餐之间服,以利于吸收,因为铁质对胃粘膜有刺激,服后易产生恶心哎吐,同时避免与牛奶钙片同时服用,也不要用茶喂服,以免影响铁的吸收。铁制剂用量应遵医嘱,用量过大,可出现中毒现象。4.严重贫血的患者,活动后易心悸、气急,必须卧床休息,必要时还需吸氧、输血。儿童上呼吸道感染的家庭护理1.小儿上感有90%是由病毒引起的,因此遇到小儿感冒有发烧咳嗽时,不要一上来就服抗生素,应该以清热解毒,止咳化痰的中药为主,如果合并了细菌感染,比如,细菌性肺炎,可以在医生指导下服用抗生素。2.退热药一般需要每隔四小时才能喂一次,而且低烧或中度发烧可以不服退烧药,高热时(39℃以上)再服,如果服药后发烧不退,又没到四个小时,可以采取物理降温的方法退烧,比如冷毛巾冷敷颈部两侧、大腿根部、双腋窝部,或洗温热水澡(千万别着凉),头枕凉水袋等。3.休息和营养对疾病的恢复非常重要,俗话说:“三分治七分养。”要让小儿多喝水、多休息,有些小儿病情不太重,家长也不要满足小儿的要求带他去买玩具、逛公园,这样会使病情加重。4.一定要多喝水,用以补充发烧消耗的体液,促进毒素的排出,稀释病液等。5.饮食以流食、半流食为好,如果小儿用奶瓶吞易呛咳,可以改用勺喂,如果食欲不好或呕吐,可以适当增加吃奶次数,每次量少一些,菜汁和蔬菜水不要减少,因它们包含维生素和矿物质,对疾病的恢复是有好处的。6.休息好,休息的环境应该安静、舒适,尤其注意保持室内通风、空气清新,冬季房间内有暖气,不能太热太干燥,一定要定时开窗通风,上下午各一次,每次15分钟左右,另外家长绝对不能在室内吸烟。7.在呼吸道感染时,鼻腔、气管分泌物很多,会造成呼吸不畅,鼻孔内如果干痂太多,可以用棉签沾凉开水,慢慢湿润后轻轻掏出来,如果小儿有俯卧睡眠习惯,此时应保持侧卧,以引起呼吸困难。8.在护理小儿过程中,多注意观察他的精神、面色、呼吸次数、体温的变化,如果小儿有高热惊厥史,体温在38℃多就要服退烧药,以免达高热时引起抽风。儿童低血糖的家庭护理糖是人体能量的重要来源,全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)诊断为儿童低血糖症。低血糖可引起孩子交感神经兴奋,出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状,严重者可造成孩子的脑损伤。临床观察发现,不同年龄段的糖尿病患者在发生低血糖时的临床表现并不完全一样。例如,婴幼儿及低龄儿童低血糖可表现为哺乳困难、哭闹易惊、易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散、恶梦连连、遗尿等,发生在夜间可表现为尿床,症状缺乏特异性,必须细心观察方能发现。家长应该重视儿童低血糖。引起低血糖的主要原因是糖摄入不足或消耗增多,为预防低血糖的发生就要摄入足够的糖。1.对于小儿,根据其年龄特点、生理特点,定时、定量地合理安排一天的饮食。2.对于刚出生婴儿要在生后尽早哺喂母乳,促进母亲乳汁分泌,保证母乳喂养;3.对于l岁的小儿,饮食要多样化、营养丰富易消化,最好每日安排三餐二点较为适宜。这样可以保证有足够的糖摄入。 4.对于体质弱,进食少的小儿更应警惕低血糖的发生。一旦小儿出现脸色苍白、出汗、无力,应想到低血糖发生的可能,立即给小儿喝杯糖水,可使小儿症状缓解。5.有的小儿在清晨突然出现抽搐或昏迷,也可能是低血糖引起,如能在强刺激下叫醒患儿,应给他喝杯浓糖水,使其症状缓解。6.如小儿症状很重,应尽快送医院检查治疗。7.当血糖低于正常时,有些患者有症状,有些患者则没有症状。没有症状的多见于婴幼儿及长期频繁发生低血糖者,临床称之为“无症状性低血糖”。导致这一现象的原因可能与机体神经系统受损、交感神经对低血糖的感知能力降低有关。存在这一问题的患者,一定要加强血糖监测。儿童腹痛的家庭诊断流程家庭护理要点 腹痛是一种急腹症,父母应慎重对待,但不要过分紧张。首要的问题是先确认引起腹痛的原因,如果是肠痉挛发作引起的腹痛,可直抱宝宝或使其仰卧于父母的膝上,喂给适量温开水;让宝宝在保暖的条件下入睡.醒来即可恢复正常。腹痛剧烈时,可用温暖的手按摩孩子的腹部,腹部放置热水袋也可起到缓解作用。此外,蛔虫引起的腹痛可因腹部轻轻地按摩蛔虫会变得安稳,从而使腹痛缓解或消失。但若腹痛是由于急性炎症、梗阻或肠套叠引起则不能采取按摩和热敷等方法处理。凡腹痛出现以下情况应高度重视,立即送患儿去医院进一步检查治疗: 1、腹痛剧烈但又找不出原因的。 2、儿童腹痛的同时伴有发热的。 3、婴儿腹痛后出现果酱样大便、柏油样大便或鲜红血便的。 4、孩子腹痛时触摸腹部有腹肌紧张、反跳痛或腹部摸到肿块的。儿童胃病家庭护理除了一般胃病患者都会有的反酸、嗳气等症状之外,不同年龄的患儿,胃痛的感觉和表现也很不一样。 学龄期(7~14岁)的孩子患胃病,有时候会感到不规律的腹痛,持续时间不一,而且有的溃疡还不一定伴有腹痛感,这让早期发现确诊更加困难。患儿还可能觉得胸骨下方不舒服。 学龄前(3~6岁)儿童对腹痛已经有了模糊认识,但是仍不能准确区分疼痛位置。“来就诊的学龄前儿童,超过80%都说自己是肚子痛,可是一检查,压痛点明显在上腹部。” 婴幼儿(满月~3岁),还不能表达自己的感觉,腹痛会啼哭不止、食欲不好、厌食、呕吐、消化道出血等,还会有黑便、血便等症状。 儿童胃病常见原因及家庭护理要点:1.父母感染了幽门螺旋杆菌(Hp),其子女的感染机会比其他家庭高得多。Hp感染以“人—人”、“口—口”为主要的传播方式和途径,所以父母长辈在养育孩子时注意与孩子食具分开使用,习惯用公筷夹菜。2.少给孩子吃洋快餐、油炸食品、可乐、咖啡等,会刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,给胃部带来很大负担。3.改变孩子挑食、偏食、厌食、饮食不规律的不正确的饮食习惯,吃饭时不要做其他事情。4.教育孩子保护牙齿,养成每天两次刷牙的习惯,尤其是睡觉前的一次。食物如果在嘴里没有被咀嚼到位到了胃里,胃的蠕动和胃酸分泌也就不能充分发挥作用,久而久之就容易出现问题。小孩子应该用牙线替代牙签。5.滥用退烧药损伤胃黏膜。退热镇痛药可以放在餐后吃,或者同食一些护胃药,避免给婴幼儿空腹服药。6.不要给孩子增加压力,创造一个轻松和相互理解的家庭环境。孩子的不良情绪、精神问题和学习压力等,可能会导致胃部症状。儿童家庭急救小常识烧伤 家长应为烧伤的儿童做以下工作:1、儿童烧伤时有衣物附着在患处,要剥去附着物。如衣物贴在儿童的皮肤上,千万不能强行撕下。2、用冷水冲洗冷却患处15分钟左右或用冰块敷患处。3、不要用任何药膏或药水去涂患处,只能用无菌纱布覆盖所有的患处,避免感染。4、将儿童的烧伤部位抬高,使患处的血而减少。5、如果伤较严重,就要将儿童平躺在床上,并抬高儿童的下肢,让儿童的头部倾向一侧,以保证血流向往内的重要器官,防止儿童休克,在立即送儿童去医院救治的过程中,要用于净的床单盖在儿童的身上,以免感染。碰伤 家长应为碰伤的儿童做以下工作:1、儿童受到的碰击不是很严重,患处没有出现肿胀或活动困难等症状,可以在皮肤的淤血斑处进行一小时左右的冷敷。2、如果伤口出血,要用一块消毒的棉垫或卫生纸压迫伤口十分钟以上。如果伤口不大,在止血后,用冷开水洗干净患处,用创可贴盖住患处。3、如果伤口较大,或碰击物可能带有破伤风杆菌,应当马上带儿童去医院对伤口进行处理,必要时要注射破伤风抗毒素,以防止破伤风的发生。4、如果症状较重,患处出现肿胀或活动困难,或碰伤的部位是头部或胸部,尤其是出现了头晕、呕吐、意识丧失、耳鼻有淡黄色的液体或血流出时,必须立即将儿童送去医院救治。扭伤 家长应为扭伤的儿童做以下工作:1、将扭伤的儿童平躺在床上.抬高患处,进行冷敷,以减轻患处的肿胀。2、在患处垫上棉花,再用绷带将患处并节捆绑起来、注意不要使绷带相得太紧,不利于血液循环。3、不要触动受伤的关节。如果儿童的患处有畸形或剧烈的疼痛,说明儿童病情不只限于扭伤,可能发生了骨折,这样应马上送医院治疗。烫伤 家长应为烫伤的儿童做以下工作:1、应立即用冷水冲洗15分钟以上,降低局部温度,减少创面的进一步损伤,减少疼痛。2、如果起泡,小泡可以不做任何处理。对黄豆大小的水泡,如果创面也比较浅,可以用消毒剪刀剪开水泡,用消毒棉球或纱布蘸干。 为避免感染,最好还是到医院做进一步治疗。3、由于小孩皮肤特别娇嫩,耐受力较差,烫伤后往往比较严重,更容易发生感染引起合并症。因此,最好不要自行用药,应尽快到医院就诊。 错误处理:1、用麻油、酱油涂抹伤口。2、用牙膏涂抹伤口。3、在没有医生的指导下,涂抹药膏。切割伤 家长应为切割伤的儿童做以下工作:1、伤口不深,只是划破皮肤少量出血,只需用清水(或淡盐水)和肥皂清洗好患处,消毒后用创可贴或消毒纱布敷盖患处就可以了,这样可防止伤口感染。在清洗伤口时要确保将所有的赃物从伤口处洗出。2、不要将棉花或其他绒毛状的物质敷盖在伤口处,因为它们会粘在伤日上面阻碍伤口愈合;3、在包扎伤口时要保证伤口有较好的透气性,不能包扎得太紧。4、每天都要换一次敷料,夜间可以让患处暴露在空气中,有利于伤口的愈合。5、伤口严重时,赶快送儿童到医院请医生处理。中暑 儿童中暑时,体温增高可达40℃以上,皮肤干燥、面色潮红、无汗、头晕、口渴、恶心、呕吐、烦躁,精神恍格。有的因出汗过多而丢失大量盐分引起肌肉酸痛甚至痉挛,严重的可有抽风、昏迷、血压下降、皮肤出血等。 家长应为中暑的儿童做以下工作:1、儿童中暑时,家长可用冷水、冰块或酒精擦体,或用低于体温3—5℃的温水洗澡。或在患儿腋下、腹股沟放冰袋,给儿童进冷饮,争取使体温降至38℃以下。2、设法降低室温。3、多让儿童喝水。可给儿童服用藿香正气胶囊等去暑药。4、重症者赶快送医院治疗。昆虫进入耳道 昆虫等生物性异物,多在儿童睡眼时进人外耳道。昆虫类异物因爬行骚动而使儿童产生难忍的疼痛和不知,儿童表现为哭闹、烦燥不安,偶尔可引起眩晕及耳鸣,严重者可致鼓动膜损伤,影响听力。 家长应为昆虫进入耳道的儿童做以下工作:1、可用酒精或油类液体滴入外耳道内,将进入的昆虫淹死,再固定儿童善用耳镊将其取出,然后用棉签擦净耳道即可2、用此方法难以取出昆虫时,应立即送医院处理。眼内有异物 家长应为眼内有异物的儿童做以下工作: 1、仔细观察异物是否植入眼内。 2、如果异物没有植入儿童的眼睛,妈妈可以翻开儿童的眼脸,让儿童向下看,用消过毒的棉签轻轻地将异物拨去。 3、如异物植入眼内,千万不要去动它,用一块消毒的纱布垫盖在儿童受伤的眼睛上,并用纱布或布条加以固定,并立即就医。鼻内有异物 儿童鼻内有异物,如不及时取出,可能会导致儿童的呼吸发生困难,甚至窒息。家长应为鼻内有异物的儿童做以下工作:1、动物性异物进入时,可能1%地卡因将其麻醉后再用鼻钳取出。2、较大异物进人时,应立即送入医院急救。休克 休克是一种很危险的症状,如果患者未能得到及时的救治,可以致命。 家长应为休克的儿童做以下工作:1、必须尽快设法与医院取得联系,或请医生来急救。2、让儿童平躺着.除头部外伤者外,要注意让他取头低脚高位,以增加脑部有足够的血液供应,否则一旦脑部缺氧3—4分钟,就会对脑部造成永久性的损伤。3、注意保证儿童的呼吸道畅通。千万不要给儿童热敷,因为会使血液迅速从体内的器官中流出,造成危险。4、随时检查儿童的脉搏,密切注意儿童病情的变化。误用药物 儿童误服药物可表现为:用药后数秒或数分钟内发生灼热感、胸闷、心慌、面色苍白、口唇发紫、呼吸困难、血压下降,甚至神志昏迷。用药数分钟或数小时内发生固定性红斑(紫红色圆形或椭圆形,中央常有殖),兼有发热。突发生恶心、呕吐、腹痛、嗜睡等症状。 正确的处理原则是迅速排出、减少吸收、及时解毒、对症治疗。 家长应为误用了药物的儿童做以下工作:1、一旦发现儿童误用了药物,紧急送医。2、尽快弄清楚儿童究竟用了什么药,以及用药的时间和剂量。
丁辉
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中医外科之皮肤病及性传播疾病
1.皮肤病:指发生在皮肤、粘膜及皮肤附属器的疾病。皮肤结构(表皮、真皮、皮下)皮肤病病因:风、湿、热、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足病机:气血不和、脏腑失调、邪毒结聚﹡(一)自觉症状取决于皮肤的性质、病情的轻重以及患者个体差异等,最常见的症状是瘙痒,其次是疼痛此外尚有灼热感、蚁行感、麻木*(二)他觉症状以表现在患处的皮肤损害最有意义*1、原发性皮损是皮肤病在其病变过程中,直接发生及初次出现的皮损,有斑疹、丘疹、风团、疱疹、脓疱等*1)斑疹为局限性皮肤明显的颜色变化,不隆起,也不凹陷。面积大而成片的称斑片分为红斑、色素沉着斑、色素减退斑。*2)丘疹为高出皮面的实性丘形小粒,直径一般为0.5cm,多为风热、血热所致。*3}斑丘疹介于斑疹和丘疹之间,稍有隆起的的皮损。*4)风团为皮肤上局限性水肿隆起,常突然发生,迅速消退,,不留痕迹,发作时伴有剧痒。*5)结节为大小不一、界限清楚的实质性损害,质较硬,深在皮下或高出皮面,气血凝滞所致,常见于结节性红斑等病。*6)疱疹为内有腔隙、含有液体、高出皮肤的损害。*7)脓疱疱内含有脓液,其色混浊或为黄色,周围常有红晕,疱破后形成糜烂,溢出脓液,结脓痂。*2、继发性皮损:原发性皮损经过搔抓、感染、治疗处理和在损害修复过程中演变而成,有鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、色素沉着、皮肤萎缩等。3.皮肤病内治法:祛风法、清热法、祛湿法、润燥法、活血法、温通法、软坚法、补肾法。热疮定义:在发热过程中或后,发生在皮肤、粘膜交界处的急性疱疹性皮肤病。特点:皮损为成群水泡、有的相互融合、多在1周后痊愈,易于复发。病因病机:1.肺胃热盛证:疏风清热、辛夷清肺饮合竹叶石膏汤2.湿热下注证:清热利湿、龙胆泻肝汤加减板蓝根、紫草、玄胡索3.阴虚内热证:滋阴清热、增液汤加板蓝根、紫草、马齿苋、石斛外治:清热解毒,干燥收敛,止痒。渗出多者龙胆紫溶液外搽;皮色发红而无渗出者用炉甘石洗剂。定义:又名玫瑰糠疹、皮损局部呈红斑、斑上有糠皮状脱屑、为自限性皮肤病,常先出现母斑后有子斑,多发于躯干和四肢1、病因病机:风热蕴肤证:疏风清热止痒消风散风热血燥证:凉血消风散黄水疮定义:西医称脓疱疮、是指发于皮肤的传染性,化脓性皮肤病。特点:儿童当中流行的以浅表脓疱、脓痂为主要表现,有传染性,自身接种性。病因病机:1.暑湿热蕴证:清暑利湿解毒、清暑汤加马齿苋、藿香脾虚湿蕴证:参苓白术散加冬瓜仁、广藿香猫眼疮(多形性红斑)1、定义:以红斑为主的兼有巨疹、水疮等多形性损害的急性自限性类症性皮肤病(具有靶形或虹膜样损害)内治:1、风热蕴肤:消风散加减2、风寒阻络证:当归四逆汤加减。3.湿热蕴结证:龙胆泻肝汤4.火毒炽盛证:清瘟败毒饮合导赤散蛇串疮定义:西医称带状疱疹、是皮肤出现群集性水疱,于身体单侧沿周围神经呈带状分布、痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。特点:皮肤上出现红斑、水疱、或丘疱疹、累累如串珠、排列成带状,沿一侧周围神经分布、疼痛剧烈。二、病因病机(1)肝经郁热:龙胆泻肝汤(2)脾虚湿蕴:除湿胃苓汤、参苓白术散(3)气滞血瘀:桃红四物、柴胡舒肝疣定义:发生在皮肤浅表部位的良性赘生物。寻常疣:好发于手指、手背、甲廓此处、乳头状赘生物,扁平疣(扁瘊):颜面部、手背为主癣1、定义:发生在表皮、毛发、指(趾)甲的浅部真菌性皮肤病。2、分类:头癣、体癣、股癣、甲癣、花斑癣。损害侵及指甲,可使甲板被蛀蚀变形,甲板增厚或萎缩翘起,色灰白而成灰指甲(甲癣)二、病因病机:风湿毒聚证:祛风除湿、杀虫止痒、消风散加地肤子、白鲜皮湿热下注证:萆薢渗湿汤、龙胆泻肝汤、五神汤。疥疮定义:由于疥虫(疥螨)寄生于人体皮肤所引起的一种接解传染性皮肤病.特点:夜间剧痒、皮损形态多样:呈丘疹,丘疮疹,水疮,遂道,结节。灰白或浅黑色隧道内可找到疥虫。病因病机:湿热蕴结证:黄连解毒汤合三妙丸加地肤子、白鲜皮、百部、苦参。接触性皮炎1、定义:皮肤、粘膜接触某些外界致病物质所引起的皮肤急性炎症反应。*湿疮1、定义:西医称湿疹、是指各种因素引起的具有渗出倾向的过敏性炎症性皮肤病。特点:对称性、多形性、浸润性、瘙痒性、易转化为慢性。分为急性、亚急性、慢性三类。二、病因病机1、湿热蕴肤证:龙胆泻肝合萆薢渗湿汤加减。2、脾虚湿蕴证:除湿胃苓汤合参苓白术散。3、血虚风燥证:当归饮子合四物消风饮。(二)外治1、急性、渗出:干燥收敛,清热消炎。2、丘疹、水疮:清热止痒。3、亚急:清热,干燥,收敛。4、慢性:滋润,止痒。瘾疹1.定义:又名荨麻疹、是指皮肤上出现红色或苍白色风团、时隐时现、发无定处的瘙痒性、过敏性皮肤病。2.病因病机:禀赋不耐,邪毒侵犯风热犯表证:消风散风寒犯表证:麻黄桂枝各半汤肠胃湿热证:防风通圣丸血虚风燥:当归饮子药毒定义:药物所引起的皮肤、粘膜的急性炎症,别名药疹,西医称药物性皮炎。特点:病前用药史,泛发对称,多数手足心有疹,局限固定,形态多样,红而新鲜分型:1)固定红斑型2)荨麻疹样型3)麻疹样4)剥脱皮炎型*1常引起药疹的药物有抗生素类、解热镇痛类、磺胺类、巴比妥类、安眠药及各种预防接种的生物制品。药毒急救:(作为常识掌握)1)一般药疹,使用抗组胺药物、维生素C和钙剂。2)重症药疹,宜采用中西医结合疗法,除上述治法外,宜早期足量使用皮质类固醇,如氢化可的松300—400mg或地塞米松10—15mg,维生素C2—3g,加入5%或10%葡萄糖溶液1000—2000ml中,静脉注射。至病情缓解后,改为强的松或地塞米松口服。必要时配合使用抗生素以防止继发感染。牛皮癣(神经性皮炎)1、定义:以皮损呈苔藓样变及阵发性瘙痒为特征的慢性炎症性皮肤病,西医称神经性皮炎。2、特点:皮肤状如牛领之皮;顽癣:病情顽固,时轻时重;好发于颈项部。有局限型,泛发型之分。二、病因病机中医:初起风湿热邪为患,久病多伴有营血亏虚,其病机:气血凝滞(血阏、肌肤甲错)。四、治疗(一)内治:养血、疏风、止痒(二)外治:润肤止痒:霜、软膏、油剂,糖皮质类激素,尤卓尔、尿素类软膏、维A酸霜类。风瘙痒(皮肤瘙痒症)1、定义:无原发性皮肤损害,以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。分类:全身性、局限性。2.特点:多发生于老年人、成人,好发于冬季。瘙痒呈阵发性,尤以夜间为重,无原发皮损,有继发皮损。3.病因病机:1.血热风热:消风散;2.湿热蕴结:龙胆泻肝汤;3.血虚肝旺:当归饮子。白疕1、定义:及银屑病,是以红斑为主、兼有丘疹、水疱、等多形性皮损的急性炎症性皮肤病。皮损为丘疹、水疱等多形损害、和虹膜样特征性红斑。*2特点:在红斑上有松散的银白色鳞屑,抓之有薄膜或露水珠样出血点。病程长,发作反复,不易根治。*3根据其临床特征,可分为寻常型、脓疱型、关节型、红皮病型二、病因病机1、血热风燥:犀角地黄汤2、血虚风燥:当归饮子合四物加消风3、气滞血瘀证:桃红四物加减4.湿毒蕴阻证:萆薢渗湿汤5.火毒炽盛证:清瘟败毒饮白驳风1、定义:以大小不同,形态各异的皮肤变白的主要临床表现的局限性色素脱失性皮肤病。西医称白癜风。2、病因病机:1.肝郁气滞证:逍遥散2.气血瘀滞:通窍活血汤黎黑斑定义:由于皮肤色素改变而在面部呈现局限性褐色斑的皮肤病,西名称为黄褐斑。特点:孕妇和经血不调妇女多见,颜面,两颊、鼻、唇多见,褐色、淡黑斑片常呈现对称分布。病因病机:肝郁气滞证:逍遥散肝肾不足证:六味地黄丸脾虚湿蕴证:参苓白术散气滞血瘀证:柴胡疏肝散合桃红四物汤粉刺1、定义:以面胸背处出现的丘疹如刺,挤出碎米状白色粉汁为表现的皮肤病。(发生于颜面、胸背等处的毛囊,皮脂腺的慢性炎症)。西医称痤疮2、病因病机:1、肺胃热盛证:枇杷清肺饮。2、湿热内蕴证:枇杷清肺饮,黄连解毒汤。3、痰湿蕴结证:二陈汤合参苓白术散。面游风定义:是发生在皮脂溢出部位的慢性皮炎,表现为皮肤油腻而出现红斑,其上覆有鳞屑。西医称脂溢性皮炎。特点:多见于青壮年、乳儿。于皮脂丰富部位如头皮、前额、眉弓、鼻唇沟、胡须处多发,分为干性型:干燥白色鳞屑;湿性型:红斑、油腻性鱼鳞屑。自觉瘙痒。内治:①风热血燥:消风散合当归饮子②肠胃湿热:参苓白术散合茵陈蒿汤酒渣鼻1、定义:发于面部中央以红斑和毛细血管扩张,伴有丘疹、水疱、鼻赘的慢性皮肤病。2、特点:初超起鼻部潮红→发展为伴有巨疹、脓疮、毛细血管扩张,发展为鼻赘。3.内治法:肺胃热盛证:枇杷清肺饮热毒蕴肤证:黄连解毒汤合凉血四物汤气滞血瘀证:通窍活血汤油风(斑秃)1、定义:头发突然成片脱落的慢性皮肤病二、病因病机:血热→生风→风热上扰。三、临床表现:起病突然,圆形、椭圆形脱发区头皮光亮,无自觉症状、多有诱发因素,有自愈倾向。内治法:血热风燥型:四物汤合六味地黄汤气滞血瘀证:通窍活血汤气血两虚证:八珍汤肝肾不足证:七宝美髯丹结节性红斑(爪藤缠)1.定义:发生于下肢的红斑结节性皮肤病。2.特点:多发于小腿伸侧,呈结节性红斑、三再行皮下结节、大小不等、红色或紫红色、疼痛或者压痛、青年女性多见。1、内治湿热瘀阻:萆藓疹湿汤+桃红四物。寒湿入络:阳和汤红蝴蝶疮(红斑狼疮)定义:以面及手等暴露部位皮肤红斑、鳞屑、萎缩,状似蝴蝶,可累及全身多脏器的自身免疫性结缔组织疾病。分为盘状红蝴蝶疮和系统性红蝴蝶疮。内治:热毒炽盛证:犀角地黄汤合黄连解毒汤阴虚火旺证:六味地黄汤合大补阴丸、清骨散脾肾阳虚证:附桂八味丸合真武汤脾虚肝旺证:四君子合丹栀逍遥散气滞血瘀证:逍遥散合血府逐瘀汤尖锐湿疣定义:以HPV(人类乳头瘤病毒)病毒感染引起的一种多发于外阴、肛周皮肤黏膜交界处的淡红色或者污秽色良性赘生物,经性接触传染,多发于性活跃人群。内治:湿毒下注证:萆薢化毒汤加马齿苋、土茯苓、大青叶湿热毒蕴证:黄连解毒汤加苦参、土茯苓、大青叶、马齿苋
李运学
最容易被忽视的早期癌症症状
1、不明原因的消瘦———短时间内体重急剧下降往往是癌症第一信号。骤然消瘦在乳腺癌和肺癌患者中最常见,其他还包括肝癌和肠癌等。如果不运动不减肥,体重却莫名下降10%,应及时就医。2、频繁发烧或感染———体内感染会导致发烧,不明原因的持续发烧则可能是淋巴癌等癌性病症的征兆。白血病还可能导致反复感染、疲劳、疼痛及其他流感样症状。 3、体虚乏力———多种癌症都可能导致这种症状。如果睡眠休息充足,仍感觉虚弱和疲劳,就应看医生。 4、喘息或气短———剧烈、明显的气短、胸痛或咳血有可能是肺癌症状。 5、慢性咳嗽和胸痛———类似咳嗽或支气管炎的症状可能是白血病和肺癌的症状。胸口疼痛可能还会延伸到肩部、臂部。咳嗽和声音嘶哑超过6周,应当心喉癌、甲状腺癌、食管癌或肺癌。 6、腹胀腹痛———莫名腹胀应当心卵巢癌。盆腔剧烈胀痛也可能是腹腔内纤维瘤或脂肪瘤、卵巢囊肿及其他生殖系统疾病的共同症状。另外,饭后莫名胃痛或腹胀有可能是胃癌征兆。 7、慢性胃灼热———长期胃灼热(烧心)应排查是否是胃酸过多所致,再排查食管癌及肝癌的可能性。 8、肠道问题———肠癌患者多患有大便次数多,且有解不干净的感觉以及大便时干时稀和有便血等。胰腺癌的早期症状是大便多而发白、奇臭。 9、吞咽困难———多与食管癌和喉癌有关,吞咽困难有时也是肺癌的早期症状之一。 10、黄疸———皮肤或眼白突然发黄,主要考虑是肝脏或胆囊疾病,但也可能是胰腺癌、胆管癌和肝癌的症状。 11、异常肿块———乳房、睾丸、腹股沟、颈部、腹部、腋下或其他部位出现异常包块,应及时就医排查癌症危险。 12、皮肤新斑点或黑痣变化———皮肤出现新的斑点、黑痣发生变化、皮肤疮口久治不愈,结痂但容易出血,应当心皮肤癌。 13、指甲变化———指甲下出现褐色或黑色条纹或斑点,应当心皮肤癌。指端突然变大,指甲弯曲,则可能是肺癌症状。指甲明显变白有时是肝癌征兆。 14、盆腔或下腹疼痛———有此类疼痛且伴盆腔沉重感,可能是卵巢癌症状。不孕女性,有卵巢癌、乳腺癌或结肠癌家族病史的女性,确诊患有乳腺癌、结肠癌、直肠癌或子宫癌的女性罹患卵巢癌危险更大。 15、长期原因不明的疼痛———出现莫名疼痛持续4周以上,应当心骨癌或睾丸癌。 16、异常出血———尿中带血既可能是尿路感染,也可能是膀胱癌或肾癌症状。便血既可能是痔疮,也可能是肠癌症状。女性月经周期之间的阴道异常出血可能是子宫内膜癌症状。吐血咳血应当心胃癌、食道癌或肺癌。过度淤血或出血不止可能是白血病症状。
黄飞
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专家直播:得了性病怎么办?
首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科吴焱吴焱医生工作室中国生殖健康网直播访谈2010年01月05日 主持人:网民朋友们,大家晚上好!今天的嘉宾是北京地坛医院皮肤性病科副主治医师吴焱,话题是得了性病怎么办。 吴焱:这一期是2010年第一期做有关性病的节目,在这期节目开始的时候,我想向各位网友和所有能看到我们节目的朋友们问一声新年好,衷心祝愿大家在新的一年里身体健康、工作愉快。节前的一期我们做的题目是怎么样才能不得性病,我们尽管不断的宣传,不断的讲解,依然还有人得性病,带来了性病的泛滥,因为大家不太注意性方面的健康和安全,也会有更多的人得性传播疾病。得了性病怎么办呢?这是我们需要关心的一个问题,我相信也有很多朋友,曾经遇到或者是正在遇到这样的问题,也许现在没事,但是将来也许会遇到这样的事,所以我们就给大家讲一讲,得了性病怎么办。[20:06:22] 吴焱:我有10句话送给大家,第一是不要慌张,我们知道性病是难治启齿的疾病,虽然医生不这么认为,但是事实上对于大多数普通的朋友来说,得了性病都是一件羞于启齿的事,尽管性泛滥已经很普遍,但事实上得了性病还是比较难以启齿的,不愿意说,而且得了性病之后特别的紧张,非常的紧张。紧张到什么程度?甚至有人连性病还没有查出来就已经想到自杀了,今天我在门诊的时候,也有一位患者,他是一种比较常见的性病,但是他已经非常麻烦了,麻烦在什么地方呢?它得这个病已经五年多了,可是他家是农村的,在外省,现在年龄已经30多岁了,农村30多岁的男的还没结婚很少,家里老劝他结婚,可是他害怕结婚,他的生殖器疱疹不断的复发,一年差不多复发20次,一个月几乎复发两次,他曾经想到过要自杀。我们也还有一些人,比如说以前给大家讲过的,我们曾经遇到过这样的病例,就是恐惧性病,恐惧艾滋病的,在还没有做检查的时候,就已经自杀了,已经成功的自杀,这样的病例也是有的。所以如果真的得了性病,或者是怀疑性病,但是不要慌张,性病几乎都是可控制的,可以治疗的。所以一定不要慌张。[20:09:12] 吴焱:第二,高度重视,有一部分人就是不重视,有的人根本不把性病当回事,像生殖器疱疹,不就是长个泡,又要不了我的命,他不管自己性病的情况,也不管自己的老婆,甚至不管自己的孩子,有这种人,可是这样的话,会给自己的老婆、孩子,甚至家庭带来很多麻烦,如果你自己不重视,不好好治疗,到时候又复发了,传染给家人,或者是其他人,实际上他没有尽到自己的责任,所以一定要高度重视,为什么要强调这个,有的人也觉得性病是一件很简单的事,就像淋病,有的人总是觉得打一针不就好了吗,错了。也许若干年以前淋病打一针就好,现在可不一定都是这样,经常有淋病耐药的,而且淋病有慢性的,甚至还可能导致前列腺炎,女性的盆腔炎、输卵管炎,甚至往上走,肝周围炎,这些都有可能,淋菌性的眼炎、咽炎,这些都有可能,会出现很多问题。所以说第二句话也就注意了,一定要高度重视,不要把性病不当回事。[20:11:26] 吴焱:第三要及时就医,得了性病以后,大多数人应该说都能做到及时的就医,正因为它是一件难以启齿的事,很多人不愿意让这个事一直在心里成为阴影,所以大多数人都能够及时的就医,但是有的时候,由于一些客观的因素,比如说工作的原因,脱不开身,或者有老人要赡养,脱不开身,或者是工作特别忙,不方便。我今天这个病人就是这样,他偷着出来的,自己家里人根本不知道,他就上北京来的。但是他已经拖了很长时间的,就是因为家里人逼着他要结婚,要生孩子了,才着急,但是这种已经很麻烦了,老是频繁、反复的发作,如果是把他妻子感染了,今后生小孩会有风险,甚至妻子在不知道的情况下感染了,生产的时候还有可能导致胎儿的感染,就会有一些比较严重的后果。所以及时的就医是非常必要的,及时的就医,往往能够很快的短期内控制疾病,这样提高了我们的治愈率。[20:13:47] 吴焱:第四,现在医院,很多医院都可以治性病,不仅仅是医院,就是一般的诊所,甚至有一些不是诊所的江湖郎中都可以治性病,可能都有过在电线杆上或者是厕所里类似的地方看过治性病广告的经历,确确实实有不少愿意上当受骗,非得上这些地方看性病,总觉得这些地方的人少,不会碰到熟人,他愿意选择这种地方看性病。可是这些地方看性病,他没法检查,没法化验,诊断水平姑且不论,治疗也是非常的不正规、不科学,可能给你乱治、胡治的。我们见这样的病例也见的很多,我以前在博客上写过,有一位老先生从外地来,30多天,一共吃了10多种药,都是抗生素,一点都不见效的,而且药用到最后,很多都耐药了,以前本来有用的药,这样一折腾,也变得有抗药性了。所以我劝大家选择一家正规的医院,不要去非正规的医疗机构看病。另外我个人觉得,尽量选择规模高一些的,级别高一些的医院,比如说三甲医院,或者是三级医院。另外医学院的附属医院,由于承担着教学任务,会教学生,这些医疗机构往往是比较正规的,或者是省、市直属的医院。除了选医院还要选科室,有的科室治疗性病比较正规,比如说皮肤性病科,或者是泌尿科,都是比较正规一些。也有的什么科室都治性病,这样也不正规,所以选择医院,也是很重要的一件事。[20:17:28] 吴焱:第五,科学检查,有的网友去就诊的时候,他会遇到两种截然不同的情况,根本不检查,我敢肯定是有这样的,诊断特别的肯定,这是一种可能出现的情况。另外一种就是全部检查,你不是担心性病吗,这个也有可能,那个也有可能,你要把全部的都查了,这个也不是很科学。最主要的我们是经过问诊、检查,尤其是问诊,就是问你有没有过接触,是什么样的接触,对方是什么样的情况,我们要把这些信息综合起来,根据你的情况再来判断需要什么检查。有的时候身上有皮疹,什么都查,怎么可能什么都查呢!有的时候我们从皮疹的形态上就可以得出,这个可能是属于哪些病,不属于哪些病,所以我觉得完全不检查,全部都查,这两个极端都是不正常的,都是不合理的。要科学、合理的必要的检查,这才是比较好的。当然了,病人一般是没有办法来判断哪些检查是科学的检查,所以这个也是跟前面一条有关系,要选择一个正规的医院,选择一个正规的科室,通过这样检查也才更有针对性,而且医院级别高一些,检查的准确性也会更高,因为用的试剂可能比较好,如果经常有人在那做、化验的话,出化验的频率会比较高,时间可能也会比较短,这样也更加有利于病情的诊断,正因为有很多的病因,相关的一些检验人员,由于看的多,也更加有经验,所以往人多的地方扎,检查的可靠性、准确性都会比较高一些,科学性也会强一些。[20:20:49] 吴焱:第六,合理用药,只要是我们选择了正规的医院和科室,有了正规的科学的检查,有了相对正确性比较高的诊断,建立在这样的基础上,再下一步科学的治疗、合理的治疗,那就是很重要的。治疗一般都会用药,由医生来帮你选择用药,但是作为病人,我们有权利参与到治疗里面。比如说有的药是可以通过不同的方法来做,我们举个例子,尖锐湿疣有的部位可以自己用药,完全可以的。但是有的地方会说你需要输液,或者是需要其他什么样的治疗。这些治疗,不同的人我们可以选择不同的方法,比如说对于不方便来医院,随时来医院的,我们可以选择这种外用药,自己回家用的方法。如果是病人很方便来,随时都可以来医院,我们就可以选择另外一些方法,比如说做手术,术后密切的观察,必要的时候我们给予一些局部的注射用药,这样来帮助长疣体的局部,给它一个比较强的抗病毒的治疗。我们可以根据不同的人来选择,所以说这个时候,病人的意见应该参与到医生用药的方案里面去,我们病人应该有主动的参与意愿,你要跟医生商量,到底是什么样的情况,还有没有选择,你需要跟医生一起来讨论,但是有的医院的医生做不到,就说没有别的办法,就这一条,实际上很多治疗方法并不是唯一的,往往有一些别的方法可供选择,所以我希望看了我们的节目之后,今后尽可能的和医生探讨一下你的治疗。另外就是关于合理用药的问题,医生给你开的处方,给你开的医嘱,我希望大家按照医嘱来执行,不管治疗到底正确还是不正确,作为病人来说这是无法判断的。如果你选择了一家值得你信任的医院,医生给你用药之后,我还是希望你按照医生的医嘱来用药,一定要合理用药,既不要过度,也不要过少,我们要尽可能按照医生的医嘱来用药。[20:26:47] 吴焱:第七,疗程足够。有的时候,我们药物用下去,病人就会觉得效果很好,可是医生给你用药是有疗程的,他希望用多长时间,但是有的人疗程不够,有点好转了就很高兴,这个药不错,这个医生看的好,吃了几天就好了,就不吃了,他没有引起重视,没有好好的用药,用的不够。这个时候就有一个什么问题呢?有可能对后面留下了一些隐患,本来这个病持续的用下去,基本上可以达到完全清除病原体的目的,但是你没有用够疗程,这个药没有够量,它对于病原体的清除就不彻底,这个时候就留下了一些隐患,这些隐患可以导致一些慢性疾病的发生,女性如果用药不够,可能导致慢性宫颈炎,输卵管炎,分泌物吸收不完全就变成输卵管粘连,导致输卵管的堵塞,就有可能导致不孕。所以说会有一系列的隐患,为什么有的人会有宫外孕,为什么有的人会有不孕,男性女性都有,为什么?就是跟我们用药不合理,疗程不够是有关系的。[20:29:25] 吴焱:第八,及时复诊。医生给了你治疗,只要疗程够了,病人就觉得好了,一般有经验的医生会告诉你,一定要什么时候来复查,复查的一个很重要的目的就是来确认你病已经好了,但是往往大家在有病的时候很重视,没病的时候都不重视,就忽略了这个问题,没事了,我还去干什么呀!医生是不是想多挣钱,可能会有这种想法,其实这种想法是非常错误的。医生让你复查,最主要的目的是确认你的病已经好了,因为医生知道,如果是没有确认完全好,就有留下各种后遗症的问题,所以说及时的复诊,去重新检查也是非常必要的,而且检查的话,我们往往检查曾经有问题的,我们只需要查有问题的,或者是曾经是阳性指标的,其他的没必要。所以一般来说复查都是花不了多少钱。如果复查有时候需要两次,而且一般也建议做两次,比如说淋病、支原体、衣原体这类的感染,一般希望查两次,也是一个保证、确认完全好了,如果是没有及时的复诊,我们也想到,以后也要找一个合适的机会,剂量的复查一下,这样的话心中的一块石头参加完全落地。其实有时候心里装个事,老是没完成,也是不太舒服。所以一定要做到及时的复诊。[20:32:13] 吴焱:第九,性伴通知。我们知道性病大多数是通过性接触传播的,对于绝大多数的性病患者来说,感染性病的途径都是性接触,性接触毕竟有和你发生性关系的人,这个人有两种可能,一种这个人是把病传染给你的人,另外一种情况,是你把病传给人家的人,这两种情况都得注意,有的时候这两种情况是同时存在的。比如说那天有一个病人,他是喝大酒了,喝醉了,最后醒来的时候都不知道躺在哪了,但是他朦胧中记得,好像有小姐找过他,给他提供过服务,但是后来就发现自己得了性病了,可能在发现他得性病之前,他又和自己的老婆发生了性关系,这个时候显然这两个人都是他的性伴,小姐有可能把病感染给他。我们说的这个例子,他zhao小姐也找不着了。比如有的朋友和其他的网友发生性关系,或者是和同事发生性关系被感染了,这个时候不妨告诉一下别人,也有可能是配偶,那么有义务也通知一下,凡是有过性接触的,近期有过性接触的,尤其是有可能感染给你的那个人,你和他接触了以后,和其他人接触的,不管接触多少人,在可能的情况下都要通知一下。一般得了性病,都愿意自己扛着,连自己的老婆、老公都不愿意说,宁可自己想办法,哪怕借钱什么的,去把这个病治好,不愿意告诉自己的配偶,这个是有难度的。但是我们一定要想到,你在这个家庭里面,不管是作为丈夫还是妻子,你有义务和责任来保护对方的身体健康,这是很重要的。再说了,你通知对方,对你也是有好处的,为什么这么说,如果我们没有性伴通知,没有让对方检查和治疗,没有夫妻双方同治,后果就是什么呢?你好了,你的配偶不知道,你又没有提出来用安全套,你又被你配偶感染回来了,翻来覆去的,两个人最后都好不了。所以尽可能要作到性伴通知,同时治疗。[20:37:24] 吴焱:最后一句话,今后避免。得了性病对每一个人来说都是一件很尴尬的事,很见不得人的事,所以要吸取教训,这次性病得了,也许你得的不是一个很严重的性病,或者是经过医生的精心治疗,很快就恢复了,但是你要吸取教训,你一定要想到,这次很侥幸,得了一个相对比较好治的病,这次是这个病,下一次没准就没有这么便宜了,下一次可能就会很麻烦。所以一定要想办法今后避免和他人不洁性接触,这样的话你才能够避免再被感染的可能。我在这里要说一下,有少数的人,得了性病之后有一种报复心理,我得了性病了,甚至得了艾滋病了,我为什么要得呢!我怎么这么倒楣呢!他就要把自己的性病传染给别人,这种心理我觉得,绝大部分人都能把自己的行为控制在理性的范围内,但是也不排除有些人继续做下去,觉得我很冤枉,我也要让别人吃亏,我得了也要让别人得上。为什么要说这个,其中一种很可能会出现的情况,就是你不仅没把自己的性病传染给病人,反而自己又得了新的性病,甚至更严重的疾病,这种情况,我们见过很多。因为得了性病,你的皮肤黏膜是有破损的,有伤口的,免疫力是低的,这个时候更容易感染别的性病,没准你没把人家感染上,人家又把你给感染了,所以无论哪个角度来说,今后都要尽可能避免少和陌生的人发生一些性关系,即便是做不到,我们一定也要采取保护的措施,尽量使用安全套。我要讲的就是这些。[20:40:43] 主持人:20和有梅毒的人zuo爱多久自己能反映出来 吴焱:这个问题这么回答,看你是反映什么,或者是哪的反映,如果是血液里面的反应,至少得好几个星期。如果是身体的症状反应,那就不一定了,快的话好几个星期,慢的话也可能一直没有反应,直到若干年以后才查出来。我们很多老头老太太,70、80了才查出来,自己并没有什么症状。所以说梅毒有点特殊,有的时候是隐性梅毒,就是没有症状,甚至没有体征,症状就是你自己感觉到的不舒服,体征就是你能发现或者是别人能发现的不舒服,比如说疼痛,我自己不用眼睛也一样能感觉到。皮疹,身上长疙瘩了,肚子上长一个疙瘩,自己可以发现,别人也能发现,能看见的叫体征,或者是能查到的,我们通过查体,比如说哪长一个包,通过摸能摸到,但是这个包不一定有疼痛,疼痛是症状,但是摸到这个包是体征。我的意思就是说,有可能没有表现,或者是你自己能察觉到的表现。所以说梅毒,其实最可靠的是通过血液检查,但是如果是没有症状的话,一般人谁会天天去查梅毒呢![20:42:58] 主持人:mm请问专家,梅毒出疹是什么样的?是不是想粉刺一样有个白色的小头? 吴焱:梅毒疹,二期梅毒、三期梅毒都有梅毒疹,但是梅毒的皮疹没有很明显的特点,它是多种多样的,多种形态的,比较常见的是一些红色的,或者是暗红色的玫瑰红色的皮疹,比较均匀,也比较对称,红色的斑,有的时候会有脱屑。还有是扁平湿疣,可能会略微有一些凸起。总之梅毒的皮疹没有很大的特异性,白色的小头不像梅毒。[20:44:11] 主持人:36请问专家尖锐湿疣和生殖器疱疹听说有亚临床感染和隐性感染,表面无任何症状,那么如此一来的话如何能查出是否有感染此2种病毒呢?据说验血可以查到生殖器疱疹的抗体,但是是不准确的,而尖锐湿疣是在表面皮肤的感染,不进入血液,所以也就没有相应抗体,那验血就没有意思了,请问是这样吗?此2种病毒如果属于亚临床感染和隐性感染那如何才能正确而有效的查出呢? 吴焱:这个问题问的比较好,尖锐湿疣和生殖器疱疹都是病毒感染,他们是两种不同的病毒,都是感染之后会有很长的病程,会有反复,而且会在体内存在相当长的时间。这两个病都可以没有症状,尖锐湿疣即便是长了尖锐湿疣,很当时候也没有症状,偶尔是觉得有点痒,今天就有一位女患者,她老公并没有问题,她是最近一段时间,就是觉得外阴痒,自己摸着有疙瘩,以为是上火了,因为以前也有过类似的经历,觉得洗一洗就好了。结果越洗越多,自己也没好好看,到妇产科看,就说是尖锐湿疣,到我们这里一检查,她已经很多了,阴道口、阴道壁,子宫颈口都有,很多的尖锐湿疣,她自己并不知道,她没什么感觉。她老公居然没有任何症状,他也看过,也没事。我们说这是可能的,夫妻双方可能一方有症状,一方没有,没有症状那一方并不表示没有病毒,病毒在你体内存在,即便两个人同时感染,他们临床感觉也不一样。潜伏期一般是3周到8、9个月。我刚才讲的这位女患者,她就长的很快,他爱人也许有,但是长的很慢的,潜伏期可能比较长,因为每个人的免疫是不一样的。所以说尖锐湿疣没有症状是完全可能的。生殖器疱疹也有可能,典型的是有破溃、溃疡,过几天好了,即便是典型的生殖器破损,在没有复发的时候,也是没有症状的。还有是亚临床感染,它也是复发,但是并不是典型生殖器疱疹的临床表现,就像长一个疖子,你不知道,或者是皮肤有一个裂口,你还以为是磨破了,所以这两个确实有麻烦的的地方。说到检查,如果湿疣长出来了,我们就做病理检查,送到病理科做个切片,就很容易判断是不是尖锐湿疣,生殖器疱疹就不好查了,生殖器疱疹常见的方法就是查抗体,病毒分一型和二型,IGG和IGM的意义不太一样,抗体检测的方法,相对来说准确性有限,不是特别的高,可能也就是80%左右,所以也有20%查错的可能,即便查出来是阴性的,也有一定的概率是。即便查出来是阳性的,也有一定的概率不是。尖锐湿疣长出来的时候,我们好看出,但是没长的时候怎么看?还真不好看出,其中一个是做醋酸白实验,用冰醋酸抹,有可能会变白了,即便这个方法也有可能查不出来,因为有的病毒是在皮下,根本就查不出来。所以这两个目前没有非常好的、特异性非常强的检查手段。但是尽管如此,像生殖器疱疹查抗体也是有必要的,尖锐湿疣查病毒有必要,查抗体必要性不是太大,因为尖锐湿疣作为乳头瘤病毒的一种,它和体内的其他乳头瘤病毒可能有时候在检测的时候难以区分,所以查乳头瘤抗体的意义不是很大,准确性也不高。所以说这两种确实都没有特别有效的办法,最重要的还是让有经验的医生给你看,在检查不是特别准确的时候,临床的诊断,医生的经验,以及医生对你病情的询问就是很重要的诊断依据了。[20:51:25] 主持人:85您好,我想请问两个关于梅毒的问题,第一,梅毒一期会否出现皮肤病变?第二,梅毒二期所出现的皮肤梅毒疹主要分布在人体哪些地方,如果不加以治疗,皮肤梅毒疹一般会持续多长时间。 吴焱:一期梅毒是硬下疳,就是梅毒入侵的部位有一个硬下疳,就是溃疡。第二个,梅毒二期皮疹分布的部位,任何部位都有可能,一般来说躯干和四肢比较多一些。如果是看手心和脚心有皮疹的话,特异性更高。如果出现要考虑梅毒,但是没有出现也不表示没有梅毒。第三,这些皮疹如果不治会不会好,会好,多长时间,一般来说几周就可以,它可以自己好,但是皮疹自己好了,并不表示梅毒就自己好了,梅毒还可以继续进展到三期,甚至更严重到内脏的梅毒。[20:53:47] 主持人:ii性病生殖器疱疹问题,我用了2个月医院给我开的阿昔洛韦好了,但停药几天又犯了,请问专家用什么药能完全去除,不再复发!! 吴焱:很抱歉,我没有办法,我也很负责任的告诉你,没有办法,全世界都没有办法,生殖器疱疹这类疾病就是这么讨厌,他感染的过程就是容易复发。我们没有办法阻止它的复发,抑制它的复发,也不能完全去除它。[20:54:35] 主持人:f专家您好,我想请问下患有滴虫病,在吃甲硝唑期间,如果怀孕的话,孩子能要吗? 吴焱:我不建议要,因为甲硝唑应该说也不是特别安全的药物,如果能够在怀孕期间不吃药更好,但是有时候可能也没办法,我也不知道你这个孩子有多大了,如果快生了,对他的影响也不大。你最好和妇产科的医生咨询一下,如果是刚要上,孩子又小,而且你还可以再要,我倒是觉得什么药都不用的情况下更安全一些。[20:55:37] 主持人:k请问专家一期梅毒会否不出现硬下疳,没有任何症状,而发病时直接表现为二期梅毒的临床表现。我知道隐性梅毒可能没有任何状况,但也会出现一些临床表现,请问有哪些 吴焱:一期梅毒通常指的是,一硬下疳,如果什么都没有,出现皮疹就是二期梅毒的。隐性梅毒可能没有任何症状,一般没有什么临床表现,如果有临床表现就是有症状,临床表现就是症状和体征。这个时候应该说,你即便不说症状、体征,血里也是有表现的,所以这个时候查血也是挺重要的。[20:56:35] 主持人:l我最近三四个月白带一直不正常,有时是黄色的,有时又像是白色的脓一样的东西,有异味,吃过很多药了,什么乌鸡白凤丸,千金片都吃过了,症状都没有改变。不敢去医院,害怕。我男朋友是包茎,跟这有没有关系呢? 吴焱:应该说还是有感染,而且有异味,我觉得应该是有问题的,要说有异味,很多病都有异味,尤其是细菌感染,滴虫也有可能,或者是霉菌,混合一些其他感染的时候都是有异味的,所以我觉得最好是去医院做个检查,去医院之前最好先不要用药,因为要用药的时候,检查是不准确的,医生会让你停药,停药的时候再来。检查完了,根据检查的结果,再选择恰当的治疗,而不是自己用药,你用的不是特别对症的药物。另外你男朋友是包茎,可能跟这个有关系,因为包皮前端比较小,龟头不能清洗,所以局部可能容易有一些细菌,或者是霉菌的病原体,比较容易相互传染。[20:58:37] 主持人:gg前段时间我在网吧上网过段时间就发现睾丸有点疼大致看了一眼好象起了一个绿豆粒大小的水疱一碰就有点疼我以为没什么事呢第2天白天还好可是到了晚上就又开始疼了一碰就疼工作时避免不了走动可一走就疼这怎么回事啊?刚才上网看了一眼“带状疱疹”也有人说是“生殖器疱疹”可是我的症状不太一样他们说的好象是一小面积出现水疱可我的就是左边的出现了一个而且发作期间一般都是在早上起来以后下午4点左右的时候这是什么病啊?怎么治疗啊? 吴焱:你的分析是有道理的,如果是生殖器疱疹,或者是带状疱疹,往往不是一个,是一片或者是一带,像你这个,光是一个,我觉得要考虑一下有没有可能是毛囊炎,或者是疖子,局部的炎性丘疹,和裤子有摩擦的时候也会疼痛,我觉得是疱疹的可能性不大,最好上医院看一下,然后再确定怎么样治疗。[21:00:20] 主持人:t去医院检查说我有滴虫外阴内侧长了一排排肉色的豆豆医生具体也说不来说像(YOU)具体什么字我也不知道他为什么就说是病毒感染2次治疗花了我500多请问我的病严重么。滴虫好多了就是没根治但外阴的豆豆却一点没好转 吴焱:滴虫感染,外阴不会有痘痘清,我倒是觉得一个可能的情况是假性湿疣,当然不排除真的有湿疣,但是很多女性,肉色的凸起,有可能就是假性湿疣,这个不能当湿疣治疗,可以认为没问题。滴虫的话是可以根治的,是可以治疗好的。[21:01:43] 主持人:a请问专家,如果打了4个星期的苄星青霉素(每次两支),阿奇霉素片5盒(服了15天)梅毒会彻底好了吗?与有梅毒的人发生了关系,马上查得出来吗? 吴焱:应该说梅毒,像你这么治疗,应该是比较有效的治疗了,这两个药单独用于治疗梅毒是可以的,但是有的时候为了稳妥,确实可以把这两个药联合用,你这么用下来,我觉得应该可以好。引起梅毒的病原体是梅毒螺旋体,经过治疗,在体内应该能够清除,但是梅毒螺旋体的清除并不意味着你的检查结果就没问题,判断梅毒治疗效果的指标,很重要的就是RPR,RPR在治疗过后,有可能需要很长的时间,一年左右,至少好几个月才能降到阴性,所以说你这段时间去检查有可能还是阳性。甚至有的人到了一年的时候,甚至两年三年还降不了,都是很常见的。与有梅毒的人发生性关系,并不会马上查出来。[21:03:53] 主持人:ww本人大概在20天以前有过不洁性生活(有带套,中途有滑落,但只滑到阴茎的一半处),前几天我嘴唇就开始长了水泡,很小,很密集,但现在又快好了,我今天翻开包皮,在龟头冠状处有白色突出的小粒,比较多,我拔下了一个白色小粒,出血了,那小粒有一定硬度,就像小块的死皮一样,不痛不痒,请问我是得了梅毒吗?谢谢大家了,我的症状更像是什么病?还有就是我不经常洗包皮里面(我包皮较长),是不是不讲卫生所引起的其他什么病?最担心得梅毒了 吴焱:要判断是不是梅毒,最好做检查。20天基本可以查了,你嘴唇长的水泡,不知道跟性生活有没有关系,因为有的时候kou交也可以导致性病的感染,包括长水泡,这也是生殖器疱疹,但是长在嘴唇上的生殖器疱疹。你包皮白色的小粒,我倒是觉得可能性比较大的是珍珠样丘疹,这是比较常见的一种疾病,甚至有的认为不是病,很常见,也不会有什么危害,你可以不管它,但是不放心的话,可以上医院去看一下,这个不是梅毒的表现。[21:05:52] 主持人:bb我原来得过淋病,但发现不久就极时治疗了,但过了一年好像都没问题,现在因为长期白班夜班倒,现在时常有尿频的情况,请问专家现在我能吃些什么药 吴焱:如果你确定是淋病治好了,那么跟淋病没什么关系的,白班、夜班老倒,有尿频,看一下有没有前列腺炎。[21:06:38] 主持人:怎么办我一星期前开始小便的时候有刺痛的感觉,今天早上发现尿道口有类似精ye的物体流出,马上意识自己可能得了淋病。我最后一次和性伴zuo爱是23天前,有可能是她传染我的吗?我现在没其他的反映,就是小便的时候刺痛感很强,我2年前得过一次淋病,这次会难治疗吗? 吴焱:我觉得应该是感染了,因为23天前发生的性行为,一周以前有刺痛的感觉,而且有液体流出了,我觉得可能比较大的是感染了支原体和衣原体。淋病倒不是特别像,你可以在检查的时候同时排除一下。[21:07:53] 主持人:bangzhuwo吴医生,您写过一篇“shao妇yi夜情全家染艾滋的深度分析”的文章,请问一下,她不是去美国检测去了吗,结果如何呢?这么多症状,别人也有了症状,能排除吗?压力很大呀,请吴医生给个答复好吗?! 吴焱:以前也有人问过这样的问题,我跟这位shao妇的接触,应该是一年前了,这一年我也跟她没联系上,曾经有一位记者,南方都市报一位记者对这个事很感兴趣,也找到过我,我跟那个shao妇联系的时候就联系不上了。还有北京电视台第七日的记者,也跟着这位shao妇跟拍,我也不知道他联系的怎么样了,估计可能没联系上。但是有一点很明确,她没有去美国,后来据我所知,她是吃药了,而不是诊断艾滋病,而是她怀疑艾滋病,她自己黑市上买了药。[21:09:41] 主持人:wu你好吴医生,HIV抗体过了窗口期(3个月)检测两次阴,是不是再多症状也可以排除HIV呀? 吴焱:是。[21:09:56] 主持人:远走在已经确实我的淋病是她传染给我的情况下,为什么我检查出淋病,而她没有,却只是什么阴道炎。我在接受一周的治疗后,症状消失。而她因检查结果以及平日并没有症状的出现,所以没有去治疗。在她没有接受治疗的情况下,我再次和她发生关系,会出现什么状况。 吴焱:如果第一句话是成立的,确定淋病是她传染给你,只能说明她没有查出来,并不表示真的没有。因为女性的淋病一般会有宫颈炎,宫颈炎的时候,有时候分泌物不一定那么很明显,如果分泌物不是很明显的情况下,取标本有可能没有取上,或者是说看你用的什么方法,如果只是用涂片,也可能杂菌比较多,把淋球菌给掩盖了。所以我是觉得能够做淋球菌的培养更好一些,她的这种情况只能说是没查出来,不一定表示没有,所以我是建议最好同时治疗,如果是没有治疗,你治疗了,你再和她发生性关系,也有可能传染。[21:11:49] 主持人:离开2年前就断断续续的在外阴,特别是阴毛根部的地方长出一些小水泡,很痒,有时是连续每个月都会出现一次,每次都是56天就自动消失,特别是在例假快来的前几天就会开始长。。但是在去看妇科的时候,问过医生这个问题,我说是不是生殖器疱疹,可医生却说不是,说是发炎造成的。。。可是在网上查了一下,感觉我的这个症状就是生殖器疱疹,后来每次长水泡的时候我就擦一些阿昔洛韦软膏,23天就好了。。所以。。我这个到底是不是疱疹呢 吴焱:是。依我的判断,很像生殖器疱疹。[21:12:26] 主持人:不公平我上周日从医院确诊急性淋病,当时在医院治疗两天,每天注射左氧氟沙星和头孢匹安纳然后做微波60分钟;由于工作原因,没法在医院治疗,我现在每天打0.2的乳酸左氧氟沙星两瓶头孢一瓶打了三天了吃了两天阿奇霉素今天有事情没来得及打,我想周末去医院做个涂片检查,请问这样做可以吗,是不是也不算正规治疗啊 吴焱:正规的有点过头了,淋病一般不用治疗那么长时间,只要是有效的药物,一般一种就可以,你至少用了三种,微波治疗不一定都需要,周末要想做个检查的话,我建议你最好多停药几天,比如说五天以上,七天以上,你再去做,这样会更准确一些。[21:13:46] 主持人:一个人我是二期梅毒,rpr滴度为1:16,打了苄星青霉素240万u肌内注射,每周一次共四周,但是第一、二针和第三、四针之间都间隔了8天不知有没有问题?这样一个疗程后隔了一周就是今天医生又给我开了15天的头孢曲松钠吊针,不知需不需要,是不是骗qian的?现在手脚梅毒疹还是隐约有一些,会不会是治疗不充分的原因?有没有可能复发? 吴焱:RPR1:16,打了四周的青霉素,这是很好的治疗,至于说隔了8天,完全没有问题,超过7天要重新做青霉素的皮试,你现在打了没问题,那也就无所谓了。至于说后面医生又用了15天的头孢菌素钠,那也可以,这样的治疗不能说错,如果是保险的话,苄星青霉素和头孢菌素钠都用,也不能说没有问题。至于说皮疹还隐约有一些,再经过几次就可能下去了。[21:15:41] 主持人:做你我今年20岁,大概6、7年前有一段时间突然外阴部出现一些水泡一样的东西,觉得特恐怖,自己挤破之后,好象溃烂似的,后来慢慢结了痂,退了后就好了之后间断性地,外阴部瘙痒,特别是晚上一直到现在也是,时不时的会瘙痒,太麻烦了,怎么办? 吴焱:这个光是瘙痒,是不是还有菌泡样的东西,没说,如果只是瘙痒,还要看间隔的时间,比如说比较有规律的,老反复出现这样的情况,还真得考虑有生殖器疱疹的可能性,因为有不典型的症状。[21:16:47] 主持人:降落伞我不知道我怀没怀孕,反正我和我老公这个月没避孕,就是有可能怀孕。上个月我患了滴虫病,后来医生开了些药好了,这个月月经完后也没发作,我以为好了,这个月就没避孕,所以我想等下个月七号月经看来不来再去治疗,可是好难受,我等不急了,准备明天去医院看下。我想请问专家假如这样,我怀孕了对孩子有影响不,好担心的,因为我打过胎,怕以后生不了,怀一次不容易。 吴焱:一般是这样,我们是建议在怀孕之前的两三个月不要用药,这是最安全的,但是你上个月还用了药,这个月就怀孕了,你这样做不是特别的好,当然并不是说一定会有问题,一般不建议这样做。如果你现在已经怀孕了,你可以等到7号,看来不来月经,如果来月经了,就说明你没怀孕,就赶紧治疗好了再考虑怀孕的事。[21:18:51] 主持人:空我5天前发现自己小便痛并有白色黏液。后去打了一针,吃了两道药,医生说这样就能康复,我的症状已经全部消失,只是小肚子左边有点痛。不知道是不是并发症? 吴焱:小便疼,有白色黏液,我想问一下,您确定是白色还是无色?这个你要解释一下,如果真的是白色黏液,有可能你打一针不一定够。因为白色黏液的话,有可能是细菌感染,或者是前列腺的问题,这样的话,一两天、两三天的治疗,有可能不一定够,我觉得你现在可以暂时先不管它,过一段时间再查一下,超过一周过后再复查一下,看有没有什么问题,如果还有什么问题,进行相对彻底的治疗,这样会更加安全一些。[21:20:16] 主持人:www吴医生,我是这样的情况,与小姐无套性接触与kou交,事后6周,三个半月于本省省立医院检查阴性,请问是否排除,用不用再检查了,最近还有一个情况就是和KTV小姐深吻,会不会有事情啊,谢谢您 吴焱:我觉得应该可以排除,接吻的话不至于有问题。[21:20:58] 主持人:cc我患疱疹有好几年了,老婆好像没有感染,也没什么症状。今年2月份我复发过一次,之后也就没复发了,7月份老婆已怀孕,请问现在对婴儿有什么影响 吴焱:7月份没有复发,你老婆怀孕,应该是没感染,应该没事了,怀孕期间,我建议你们最好不要同房,万一同房的时候,你复发了,你不知道,感染给她了,这个时候她是初发,对小孩的影响会比较大。[21:22:06] 主持人:末日我有固定一个男友,但三个月前和另一个男人做过几次.我现在右大腿内侧和阴部之间的沟沟生了一个跟小指指甲一样大的东西,没有脓液,表面有些光亮,已经有半个多月了,没什么大变化.另外左阴唇外侧上生了两三粒小米粒,内侧也有两三粒,外侧是分开生的,内侧是生在一起,想请问专家我是不是得了什么病 吴焱:那几个小米粒,你得考虑一下有没有尖锐湿疣,因为你是三个月以前,时间上合适的,应该是腹股沟,这个东西不好说,指甲大小一样的东西是什么呢?是有包,还是什么?皮肤感染的可能性偏大一些,我觉得你最好上一下医院。[21:23:35] 主持人:失落正在治疗中的淋病患者应该注意什么问题?生活上?饮食上?运动上?比如还能穿以前的衣服吗?还能用以前的水盆、水杯、刷牙杯吗?以前的被褥还能用吗?床还能睡吗?女朋友也患有此病但她未治愈,我们之间的关系应该控制在什么范围内?分居呢?还是分床?或者同居睡一张床但各自盖各自的被子? 吴焱:真在治疗的淋病,确实有一些问题需要注意,最主要的问题是有分泌物,接触的分泌物有可能感染。很重要的一点就是内裤一定要消毒,还有就是煮,自己的单洗,其他的我觉得没什么问题。如果没有裸睡的习惯,你的被子是可以用的,水盆、水杯,完全可以用。饮食上戒酒,尽量少食用辛辣刺激的食物,多喝水,生活上锻炼基本不怎么影响,但是要注意休息,晚上少熬夜。至于你和你女朋友之间,暂时不要同房,可以睡一个被子,但是尽量不要同房,其他没什么可注意的。[21:26:02] 主持人:救救专家您好:求您救救我,我快崩溃了。我的以下行为会感染尖锐、梅毒等性病和艾滋病吗?1、我穿着内裤趴一小姐身上(小姐也穿着内裤),下部互相摩擦一会,小姐的阴道分泌物渗透她的内裤和我的内裤接触到了我阴茎上,会感染尖锐梅毒等性病吗? 吴焱:一般这种情况不太容易感染,但是如果有伤口,有这个可能性,但是一般情况下可能性不大。[21:26:42] 主持人:gfhu吴大夫你好,我已经9个月HIV抗体阴性了本该脱了但是做了个淋巴细胞亚群又开始恐了,cd3比例46.8%,参考值65%是下限,但是计数是正常的1226个,cd4比例为22%,z正常范围是35%是下限,但是计数正常572个但是也是不高啊,cd8比例和计数都正常,我怀疑是不是那个还没有被病毒激活,抗体阴应该也是这个原因对吗?cd4/cd8是1.0好可怕的结果,计数都正常为什么比例差这么多啊?难道B淋巴细胞高的原因?听说B淋巴细胞高也是A的重要症状之一啊,我现在该怎么办啊? 吴焱:CD4的计数570多,我不知道你的报告单正常值是多少,但500多的CD4还是偏低的,但是我觉得这种偏低比较常见,原因很多,HIV也是阴性的,说明和HIV没有关系,你不要再考虑HIV的问题。[21:28:50] 主持人:fdssdf吴医生您好,我高危四周阴六周阴93天阴用的酶免法最近又做了一年的快速阴性但是我俩月前发烧咳嗽输了几天液,现在俩月了咳嗽比刚开始轻多了,但还没好彻底。吃消炎药和止咳药不管用,这会不会是艾滋病的症状啊? 吴焱:不会的,因为93天阴,可以排除了。[21:29:32] 主持人:ni 和小姐带套性接触,去套的时候生殖器上有个湿疹的地方接触到了套子外面小姐的分泌物,会感染尖锐吗 吴焱:尖锐湿疣这种病毒感染,一般来说是要经过摩擦才比较容易感染,只是一下子接触,不太容易感染。[21:29:59] 主持人:不 专家您好:我用手在小姐乳房和衣服裤子上摸了一会,接着在她下身里摸了几下,最后用同一只手自己摸着自己的生殖器手yin了,我生殖器上当时上火起了一个小疙瘩起脓了,当时小疙瘩起脓的地方破了一点,接触了我手上小姐的分泌物,会感染尖锐等性病吗 吴焱:这个可能比刚才那几个稍微高一点,因为接触了分泌物,有了比较直接的接触,最后又自己手yin了,而且自己的外阴有起脓的地方,又破了,我觉得风险会稍微高一些,但是我依然觉得感染这种性病或尖锐湿疣、艾滋病的风险不是特别大,我建议还是观察一段时间,过一段时间要是有症状,最好上医院,让医生给你判断一下。[21:31:32] 主持人:由于时间的关系,今天我们的直播就到这里了,各位网友,再见。[21:31:51]
吴焱
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