病请描述:贾女士,47岁,上海市人,1个月前突发嘴角向左侧歪斜,伸舌头也是向左歪,接着又出现左侧手臂和腿部力量下降。但就近医院神经内科就诊,考虑急性脑梗塞,做头颅磁共振发现额顶叶可见缺血灶,给予抗血小板、调脂、营养神经等治疗,脑梗症状逐渐改善。 贾女士在出院后,一直在考虑自己脑梗的原因,后来在手机上看到,脑梗可能跟心脏病有关,于是来到了上海市胸科医院心外科就诊。张步升主任接诊后,安排了普通心超和右心声学造影检查,通过检查发现,贾女士存在先天性卵圆孔未闭,这可能就是发生脑梗的病因。 根据2024年版《卵圆孔未闭规范化诊疗中国专家共识》,对于16-60岁PFO-AS患者,建议行卵圆孔未闭封堵术。 确定病情后,张步升主任安排贾女士住院,很快安排了无痛卵圆孔未闭封堵术,手术仅用15分钟,穿刺点只有3mm大小,术后恢复顺利,很快贾女士就出院了。
张步升 2024-10-12阅读量1772
病请描述:重金属污染已经成为当今社会的一大隐患,它们悄无声息地侵入我们的身体,给我们的健康带来巨大威胁。随着医学的进步,重金属螯合排毒疗法应运而生,成为守护我们健康的一道重要屏障。本文将为您详细解读重金属螯合排毒疗法,让您了解它的核心优势,为您的健康保驾护航! 一、什么是重金属? 重金属是指密度大于4.5克/立方厘米的金属元素,如铅、汞、镉、铝、砷、镍等。这些金属在自然界中广泛存在,但由于人类活动,如工业生产、采矿、农药使用等,导致重金属大量释放到环境中,进而污染水源、土壤和空气。 核污水排放后的重金属残留。截至2023年8月,福岛第一核电站储存槽中,含放射性物质的核污水总体积为1,343,227立方米。其中约70%核污水将须再次处理。即使经处理的核污水,仍会残留放射性氚和其他放射性重金属! 二、重金属中毒:悄无声息的健康杀手 重金属中毒,听起来似乎离我们很遥远,但实际上,它就在我们身边。如果你有以下症状,可能是身体在向你发出重金属中毒的警报。 慢性疲劳综合症 学习和记忆新信息有困难 “脑雾”和注意力不集中 自身免疫性疾病 神经系统疾病和认知能力下降 关节或肌肉疼痛 情绪变化,包括抑郁和焦虑 这些症状看似平常,但背后可能隐藏着重金属中毒的隐患。重金属一旦进入人体,会对多个器官和系统产生危害。它们可能破坏神经系统、免疫系统、内分泌系统等,导致智力下降、免疫力下降、生长发育迟缓等问题。 此外,重金属还可能诱发癌症、心血管疾病等严重疾病,给人们的生命安全带来巨大威胁。 三、毒性元素清除分析 毒性元素清除分析(尿液螯合前与后)是一项关键的检测项目,其核心目的在于评估体内重金属的积累状况以及螯合治疗的效果。这一分析过程的关键在于尿液样本的采集,通过对尿液中特定重金属元素的分析,能够精确检测出潜藏在组织中的毒性元素含量,并进一步揭示身体对这些毒性元素的代谢能力。 个性化重金属清除方案通常包括三个阶段: 基础准备阶段,主要包括阻断重金属进入体内的源头,以及其他损伤肠道粘膜,和加重肝脏负担的因素,如:停食敏感食物、减少接触重金属、环境荷尔蒙等;同时,需修复身体代谢系统,主要包括肠道和肝脏的修复,大约8-12周。 功能性营养素的选择,加强肝脏解毒功能,进行重金属清除,该阶段主要通过植物营养素,增强细胞内金属硫蛋白功能,来调动机体自身能力,清除体内环境荷尔蒙或重金属等毒素。 如若前两阶段螯合排毒效果不理想,可进入第三阶段——重金属螯合。 本阶段包括三部分 01排毒前营养准备 02使用重金属螯合剂 03使用螯合剂后功能性营养素的支持,进行肝脏的修复 四.什么是螯合疗法? 德国细胞分子螯合排毒疗法(Chelation Therapy)是一门把有毒的化学物质如铅、砷和其他重金属排出体外的技术,“Chelat”一词来源于希腊语,意思是“螃蟹的爪子”,螯合疗法就像将毒素用一把无形的“镊子”夹住。 螯合疗法通过静脉注射的方式对身体进行排毒,将一种含有合成氨基酸EDTA(乙二胺四乙酸)和其它矿物质和维生素的溶液注射到在体内进行排毒。在传统医学中,螯合疗法是一种被广泛接受的治疗铅中毒和其他重金属的方法。 五.螯合疗法的来源与发展 20世纪30年代 首先在美国用于治疗所有因钙化引起的血管疾病。这种疗法的效果是在一次为受重金属污染的工人寻找解毒物质时意外被发现的。这种物质不仅完成了解毒任务,还意外地解决了心血管类疾病。 20世纪50年代 医生已经察觉出病人在接受螯合排毒疗法后, 很多病痛都得以改善,尤其是消化系统以及心血管系统方面的病症。 近年来 “螯合排毒疗法”更发展到预防方面,例如癌症、高血压、心脏病、糖尿病、中风以及老年痴呆等。 本世纪初 “螯合排毒疗法”已经被国际医疗协会定位为抗衰老预防医学的新秀。在过去的二十年间,螯合疗法在美国,因吸烟引起的动脉硬化的治愈率或明显改善率为 90%,心绞痛为 85%,脑血管硬化为 70%。 六.螯合疗法的原理 螯合疗法是一种在静脉内注射螯合剂的无痛治疗方法,将EDTA(Ethylenediamine Tetra-Acetic Acid)药剂合并特定的维他命、胺基酸、矿物质等,将药剂从前臂静脉注入。 螯合剂会将那些有害、过量或异位的重金属毒素:如铅、水银、镉、铝等,以无毒害的状态,安全地经排泄器官(肾脏为主)排出体外。 七.螯合疗法的神奇功效 重金属排毒核心功能 三清:清除化学性、物理性、生物性污染 三降:降血糖、降血脂、降血压。 三抗:抗氧化、抗疲劳、抗衰老。 三排:排除体内农药毒素、重金属、多余脂肪。 三抑:抑制癌细胞、癌细胞转移、癌毒素。 重金属螯合疗法不仅能够帮助我们排出体内的重金属,还有一系列意想不到的好处: 改善心脏健康:EDTA能够与动脉内的钙结合,减少斑块积聚,改善血液循环,降低心脏病风险。 抗氧化作用:EDTA能够减少炎症、对抗自由基损伤,发挥类似于抗氧化剂的作用。 减轻疼痛和肿胀:对于关节炎和自身免疫性疾病患者来说,螯合疗法可能有助于减轻疼痛和肿胀。 对抗认知障碍:有研究表明,螯合疗法可能有助于改善阿尔茨海默病、多发性硬化症和帕金森病等认知障碍。 降低学习障碍风险:近年来,学习障碍、多动症和自闭症等疾病的发病率不断上升。虽然这些疾病的成因复杂多样,但重金属中毒可能是其中一个重要因素。螯合疗法通过减少体内重金属的积累,有助于降低这些疾病的风险。 八.螯合疗法的适应症 随着时间的推移,有毒元素会在软组织和骨骼中积累,所以在检测出重金属超标后,要及时排除。重金属由于分子量较大,很难自我代谢和排毒,需要功能医学的干预。 九.螯合疗法的副作用 鉴于螯合疗法在某些情况下可能产生副作用,因此建议仅从持有适当许可的专业医疗人员那里接受EDTA螯合疗法。 虽然螯合疗法的副作用并不常见,但仍有部分患者可能经历头痛、发热、恶心和呕吐等症状。 在注入EDTA时,正确的速度和方式至关重要。过快地注射可能导致电解质失衡。此外,尽管EDTA主要用于去除有害的重金属,但它也可能与体内所需的维生素和矿物质结合,导致它们的流失,从而引发缺乏的风险。为了应对这一问题,许多医生会在螯合疗法后为患者提供大剂量的维生素/矿物质补充。 虽然极其罕见,但由于血压突然下降和低钙血症,也可能发生肾损伤和心力衰竭。因此,对于儿童、孕妇以及有心脏病或肾脏病史的患者,在接受螯合疗法之前,必须咨询专业医生。 十.重金属螯合排毒流程 螯合前要完善相关功能医学检测 明确是否存在重金属及环境毒素超标 营养与毒性元素检测(血液) 重金属螯合检测(尿液激发试验) 环境荷尔蒙检测 红细胞脂肪酸检测 抗氧化维生素检测 进行临床检测,明确有无肝肾功能异常或疾病等重金属螯合治疗的禁忌症:血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、同型半胱氨酸、尿微量蛋白、离子、维生素D和G-6PD酶等。 01螯合治疗前准备 螯合排毒治疗前30天,需开始充分补充肝脏第一阶段、第二阶段解毒所需营养物质。 可运用排毒核心饮食计划进行,饮食计划具有4个特点: (1) 减少摄入引起过敏或者是不耐受的食物,要求无乳制品、蛋和谷蛋白,其特点与干预过敏相关性疾病的排除饮食相似。 (2) 饮食计划具有支持肝脏功能的作用,如:摄入足量的优质蛋白是保证肝脏解毒过程中高效运转的关键。 (3) 可选择清洁、有机食物,减少毒素来源。 (4) 摄入富含必需脂肪酸、磷脂、植物抗氧化剂、维生素和矿物质等食物,可将富含抗氧化剂的蔬菜、水果做成蔬果汁方便食用。 如果不能从食物中充分的摄取肝脏解毒所需营养物质,还可选择支持肝脏代谢和支持肝脏代谢毒素的复方制剂等物质,进行相应补充。 在进行重金属螯合排毒的过程中肝脏负担明显加重,需要补充很多肝脏代谢所需的营养元素来辅助肝脏进行代谢排毒,还要尽量减少外源性毒素的摄入及内源性毒素的生成。在排毒的过程中需要密切检测肝肾功能,保证肝肾功能的正常。 另外,肠道也是保证毒素顺利排出的重要器官,我们经常会说“肝肠一体”,解毒过程中肝肠这两个器官必须共同配合,保持大便通畅、维持肠道菌群的平衡,保证毒素的顺利排出。所以说:照顾好肝脏与肠道,身体排毒目标就基本能达到80%。 02螯合剂的选择 螯合剂的选择可根据重金属蓄积的种类患者的个体状况选择适合的剂型。 常用的有:DMSA(二巯基丁二酸):DMSA是一种含巯基的螯合剂,可以与重金属结合形成水溶性螯合物,并将其带出体外。口服DMSA可增加尿中砷、镉、铅和汞的排泄,因此主要用于治疗铅、砷、汞等中毒。 DMPS: 主要用于汞中毒,静脉注射给药,DMPS还可以增加了砷、镉、铅和汞的尿排泄量,但同时会导致铜、硒、锌、镁等的排泄量略有增加,因此需要在治疗前后给予补充。 EDTA:EDTA与铅和镉有很强的结合力,主要用于治疗铅中毒,从骨小梁中螯合铅。 去铁胺(DFO):DFO是一种三价离子螯合剂,可以清除体内多余的铁和铝,对三价铁有高亲和力,主要用于铁超载,也用于铝超负荷。 “千里之堤,溃于蚁穴”。任何一场大病,都起于被人们忽略的细节。重金属排毒从细微处下手,从上游斩断疾病产生的链条,守护您的健康!
李建辉 2024-10-10阅读量2699
病请描述: 种植牙作为一种先进的口腔修复技术,为无数缺牙患者带来了福音。不过种植牙并非一项简单的手术,它需要在严格的医学评估下进行。那么种植牙前需要做检查吗?答案是肯定的。本文将详细介绍种植牙前所需进行的各项检查,以及这些检查的重要性。 一、口腔全面检查 在进行种植牙手术之前,口腔医生会对患者的口腔进行全面检查。这包括检查牙齿的健康状况、牙周组织的健康程度、缺牙区的牙槽骨情况等。通过口腔全面检查,医生可以了解患者的口腔环境,评估种植牙手术的可行性和风险。 二、口腔全景片与CT检查 口腔全景片和CT检查是种植牙前必不可少的检查项目。这些检查可以清晰地显示患者的口腔结构,包括牙齿、牙周组织、牙槽骨以及颌骨等。通过口腔全景片和CT检查,医生可以准确地测量缺牙区的牙槽骨高度、密度和厚度,为种植体的选择和手术方案的制定提供科学依据。 三、血液检查 血液检查是种植牙前的重要检查项目之一。通过血液检查,医生可以了解患者的全身健康状况,包括血糖、血脂、凝血功能等。这些指标对于评估种植牙手术的风险和预后具有重要意义。同时,血液检查还可以帮助医生排除潜在的感染源,确保手术的安全性和成功率。 四、心电图检查 对于年龄较大或患有心脏疾病的患者,心电图检查是种植牙前的必要项目。心电图可以监测患者的心脏功能,评估手术过程中可能出现的心血管风险。通过心电图检查,医生可以及时发现并处理潜在的心脏问题,确保手术的安全进行。 五、病史询问与评估 在种植牙前,医生会详细询问患者的病史,包括既往疾病史、手术史、药物过敏史等。这些信息对于评估患者的健康状况和手术风险至关重要。同时,医生还会对患者的口腔健康状况进行整体评估,包括牙周病、龋齿等疾病的诊断和治疗计划。 六、其他特殊检查 根据患者的具体情况,医生可能还会要求进行其他特殊检查。例如,对于患有骨质疏松的患者,可能需要进行骨密度检查;对于患有糖尿病的患者,需要监测血糖水平并调整治疗方案等。这些特殊检查有助于医生更全面地了解患者的健康状况,制定个性化的种植牙手术方案。 七、术前准备与沟通 在种植牙手术前,医生会与患者进行详细的术前准备和沟通。这包括告知患者手术过程、风险、预后以及术后护理等方面的信息。同时,医生还会根据患者的具体情况制定个性化的手术方案,并解答患者的疑问和担忧。通过充分的术前准备和沟通,可以增强患者对手术的信心和配合度,提高手术的成功率。
章宁波 2024-10-10阅读量1592
病请描述: 牙齿缺失不仅影响美观,还会对咀嚼功能和口腔健康造成不良影响。为了修复缺失的牙齿,患者通常面临两种主要选择:种植牙和镶牙。这两种方法各有优缺点,适用于不同的患者情况。本文将全面解析种植牙和镶牙的特点,帮助患者根据自身情况做出明智的选择。 一、种植牙:现代口腔修复的金标准 优点: 1、功能与美观兼具:种植牙与自然牙相似,能够恢复患者的咀嚼功能和自信心。种植牙通过种植体直接传达到牙槽骨上,具有稳定、美观、舒适等特点。 2、不损伤邻牙:种植牙不需要磨除周围的健康邻牙,能够保护邻牙不受损伤。 3、使用寿命长:种植牙的使用寿命长,维护得当可长期使用,甚至可以达到数十年。 4、预防牙槽骨萎缩:种植牙能够刺激牙槽骨,预防牙槽骨萎缩,保持口腔健康。 缺点: 1、手术风险:种植牙属于手术范畴,存在一定的手术风险,如感染、出血等。 2、费用较高:种植牙的费用通常比镶牙高,需要患者承担较大的经济压力。 3、治疗周期长:种植牙的治疗周期较长,患者需要经历多次手术和复诊。 二、镶牙:传统而经济的选择 优点: 1、价格亲民:相较于种植牙,镶牙的费用通常较低,适合预算有限的患者。 2、适应范围广:无论是单颗牙齿缺失还是多颗牙齿缺失,镶牙都能提供有效的修复方案。 3、治疗周期短:镶牙通常可以在较短时间内完成,患者无需经历长时间的等待。 缺点: 1、损伤邻牙:镶牙需要借助邻牙作为支撑,可能会对邻牙造成一定的损伤,甚至引起继发龋、牙周病等。 2、使用寿命有限:镶牙的使用寿命相对较短,需要定期更换或维修。 3、清洁困难:镶牙后,患者需特别注意口腔卫生,否则容易引发口腔疾病。 三、如何选择? 在选择种植牙还是镶牙时,患者应根据自身情况综合考虑。 1、身体状况:如果患者全身状况良好,且经济条件允许,种植牙是更好的选择。种植牙能够恢复患者的咀嚼功能和自信心,且使用寿命长,维护得当可长期使用。 2、口腔状况:如果患者牙槽骨条件不好,如牙周病导致的牙槽骨吸收严重,或者口内或全身状况不良好,有糖尿病、心脏病等慢性疾病,可能不适合进行种植牙手术。此时,镶牙可能是一个更合适的选择。 3、个人需求:如果患者追求自然美观、希望长期使用,且愿意承担较高的经济压力和较长的治疗周期,种植牙是更好的选择。如果患者对美观和功能要求不高,且预算有限,镶牙可能是一个更经济的选择。
章宁波 2024-10-08阅读量1169
病请描述:朱女士,47岁,云南文山市人,2003年因“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄”在当地医院做了二尖瓣机械瓣置换术,术后心衰症状明显改善。2016年,朱女士逐渐出现活动能力下降,间断有下肢水肿,检查发现心脏存在中重度三尖瓣反流,当时采取药物保守治疗。但每年复查,右心房呈逐年扩大趋势,需要的利尿剂逐渐增加,且感觉活动能力逐渐下降。今年来我院复查心超,三尖瓣中重度反流,右心房明显扩大(64*56mm),右心室内径及收缩功能正常,肺动脉收缩压43mmHg。这该怎么办,是继续保守治疗,还是及时手术呢? 根据2020年ACC/AHA瓣膜性心脏病管理指南,对于左心瓣膜术后,且无严重肺动脉高压或重度右心室收缩功能不全的患者,在出现右心衰症状时,对严重三尖瓣反流可以考虑再次手术。因此,我们建议积极手术治疗。 手术如期进行,术中见三尖瓣环扩大,瓣叶质量好,无挛缩或腱索断裂,加用人工瓣环,对扩大的瓣环进行环缩。术后复查右心房缩小,三尖瓣轻度反流,活动后气短和下肢水肿明显改善。
张步升 2024-10-08阅读量2495
病请描述: 更年期是女性生理周期中的一个自然阶段,通常发生在45至55岁之间。在这个阶段,女性的卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降,这会引发一系列被称为更年期综合征的症状。这些症状不仅影响女性的身体健康,还可能对其心理和社交生活产生深远的影响。本人苏州看更年期综合征的老中医,下面带大家了解一下本病对女性的危害。 一、身体健康的影响 1、心血管健康风险增加 雌激素对心血管系统具有保护作用,更年期雌激素水平的下降可能导致心血管健康风险增加,包括高血压、心脏病和中风。 2、骨质疏松 雌激素有助于维持骨密度。更年期雌激素水平的下降会导致骨质流失加速,增加骨折的风险。 3、泌尿生殖系统问题 更年期女性可能会遇到尿失禁、阴道干涩和性功能障碍等问题,这些问题可能会影响她们的生活质量和性生活。 二、心理健康的影响 1、情绪波动 更年期女性可能会经历情绪波动,包括焦虑、抑郁和易怒。这些情绪变化可能会影响她们的日常生活和工作。 2、睡眠障碍 更年期综合征常常伴随着睡眠障碍,如失眠和多梦,这会进一步加剧情绪问题和认知功能下降。 3、认知功能下降 一些研究表明,更年期女性可能会经历记忆力减退和注意力不集中,这可能与激素水平的变化有关。 三、社交生活的影响 1、人际关系紧张 更年期的症状,如情绪波动和睡眠障碍,可能会影响女性与家人、朋友和同事的关系,导致人际关系紧张。 2、社交活动减少 由于身体不适和情绪问题,更年期女性可能会减少参与社交活动,这可能会导致孤独感和社交隔离。 自我介绍: 本人苏州看更年期综合征的老中医郭福新,上海市中医医院中医副主任医师,苏州国医堂特需专家。曾在山东医科大学附属医院工作,在中国中医科学院附属西苑医院进修。国内第1批名老中医传承人之一,全国中西医结合学术委员会委员,中医望闻问切 “四诊”研究专业委员会秘书,全国“养生与康复”医学专业委员会委员,齐鲁名医陈克忠弟子。
老中医郭福新 2024-10-08阅读量2199
病请描述:前列腺癌,作为男性常见的恶性肿瘤之一,其发病率随着年龄的增长而明显上升。当一位八十多岁的老人被诊断出患有前列腺癌时,是否需要进行手术治疗,成为了患者及其家属关注的焦点,本文将从多个角度探讨这一问题,以期为读者提供科学的参考。 来百度APP畅享高清图片 1. 前列腺癌的分期 前列腺癌的分期是根据肿瘤的大小、是否侵犯周围组织以及是否转移到其他部位来决定的。分期通常从I期到IV期,其中I期和II期通常被认为是早期,而III期和IV期则被认为是晚期。早期前列腺癌:如果癌症处于早期,且患者的身体状况允许,手术治疗可能是一个有效的选择。手术可以完全去除肿瘤,从而提高治愈的可能性。对于晚期前列腺癌,手术可能不是首选,因为已经无法彻底切除肿瘤病灶。此时,治疗的目标通常是控制症状和延缓疾病的进展,而不是治愈。 2. 患者的整体健康状况 老年患者的健康状况对治疗选择至关重要。手术是一个侵入性的过程,需要患者有良好的心脏、肺和肾脏功能来承受手术的压力。高龄患者往往伴有心肺功能下降、免疫功能减弱等生理变化,手术风险相对较高。此外,手术后的恢复过程也可能更加漫长和艰难。如果患者除了前列腺癌外,没有其他严重的健康问题,那么他们可能能够承受手术。如果患者平常患有心脏病、肺气肿、糖尿病或其他慢性疾病,手术风险可能会明显增加。此时不建议手术治疗。 3. 预期寿命 预期寿命是决定是否进行手术的一个重要因素。如果患者的预期寿命短于10年,医生可能会推荐非手术的保守治疗方法,以减少患者的痛苦和风险。 4. 癌症的进展速度 前列腺癌的进展速度因人而异。有些癌症生长缓慢,可能不需要立即治疗,而是可以选择观察等待。观察等待:对于生长缓慢的癌症,观察等待是一种选择。这种方法涉及定期检查,以监控癌症的进展,而不是立即进行治疗。观察过程中,如果发现积极癌症病灶生长迅速,随时可以转为更积极的治疗方案,包括手术、放疗或内分泌治疗。 5. 患者意愿 患者的意愿是决定治疗方案的关键因素。患者应该充分了解所有治疗选项的利弊,并根据自己的特点和倾向做出决定。 6. 非手术治疗选项 除了手术,还有其他治疗前列腺癌的方法,包括: 放疗:使用高能射线破坏癌细胞。 内分泌治疗:通过降低男性激素(如睾酮)的水平来减缓癌细胞的生长。 化疗:使用药物杀死癌细胞或阻止它们的生长。 免疫或靶向治疗:刺激患者的免疫系统来攻击杀死癌细胞。 综合评估与个体化治疗 在决定是否进行手术治疗时,医生会对患者的整体状况进行全面评估,这包括前列腺癌的恶性程度、分期、患者的身体状况、基础疾病以及个人意愿等多个方面。通过综合评估,医生可以制定出最适合患者的个体化治疗方案。对于八十多岁的患者来说,如果身体状况良好、前列腺癌处于早期且恶性程度不高,那么手术治疗可能是一个可行的选择。但如果患者身体状况较差、前列腺癌已经处于晚期或伴有广泛转移,那么保守治疗可能更为合适。 在做出决定之前,患者应该与医生充分沟通,了解所有可用的治疗选项,并考虑自己的生活质量和治疗的长期影响。此外,患者的家人也应该参与决策过程,提供支持和帮助。 前列腺癌的治疗是一个复杂的过程,通过患者,家属与医疗团队的合作和明智的选择,每个患者都可以找到最适合自己的治疗方案。
阴雷 2024-09-30阅读量5336
病请描述:想象一下,你的心脏是一台不停工作的泵,而血管则是输送生命之水的管道。但如果这台泵和管道被过多的脂肪包裹,它们还能正常工作吗?这就是肥胖对心脑血管的威胁。 血管是血液流动的通道,但肥胖让这些通道变得狭窄。脂肪沉积在血管壁上,形成斑块,就像水管里的水垢,让血液流动受阻。这种“堵塞”不仅会导致血压升高,还可能引发心脏病和中风。 当心脏因为肥胖而超负荷工作时,它会发出“警报”——高血压、糖尿病、高血脂。这些都是心脑血管疾病的前兆,如果不加以控制,最终可能导致心脏病发作或中风。 9月29日,世界心脏日,让我们把目光投向生命的引擎——心脏。用均衡的饮食、适量的运动、按时的体检,来呵护这颗不知疲倦的心脏,让它在精心的照料中变得更加强壮。
董志勇 2024-09-30阅读量1231
病请描述: 颅神经疾病王景教授的网上工作站,有患者留言:“我被确诊三叉神经痛已经有五年时间了,刚开始只是右侧牙齿的位置疼,两三个月痛一次,痛的时间也短,也就没有在意,逐渐发现疼痛的范围扩展到嘴角,甚至右侧脸,才到医院去检查,被确诊为三叉神经痛,吃药、针灸都不管用,现在痛的刷牙、吃饭都疼,想问下能不能做手术?手术效果如何?” 王景教授介绍:根据患者提供的资料,患者的血管、神经有骑跨,导致三叉神经痛,想要根治还是需要做手术,就是显微血管减压术,手术方法是全麻下,在耳后发际内取手术切口,解除血管对神经根部的压迫,恢复三叉神经的正常功能,使疼痛消失。该手术具有时间短、出血少、并发症少、痛苦小、见效快等优点,手术全程在神经内镜或显微镜下进行,可达到治愈的目的。术后急性期有效率可达到95%。 显微血管减压术治疗三叉神经痛适用人群: 核磁共振显示有明显血管压迫的患者,身体状况好的中青年患者,患有糖尿病、心脏病等慢性疾病的患者不适合这种手术。 影响三叉神经痛手术成功率的因素: 1、术前的明确诊断 三叉神经痛分为原发性与继发性,初期确诊时一般建议患者先进行CT/MRI检查,排查占位性病变,常见的听神经瘤常见的初期症状就是三叉神经痛,这部分患者就需要进行切除手术治疗了,针对原发性患者,显微血管减压术是目前最佳的手术方法。 2、术中病灶明确 术前的核磁共振薄层扫描、电生理监测、术中导航及高倍显微镜,明确责任血管位置,直达病灶,缩短手术时间,降低手术风险。
王景 2024-09-29阅读量1284
病请描述: #了解窦性心律不齐:正常与异常之间的微妙平衡 在日常的体检或者心脏检查中,您可能会听到“窦性心律不齐”这个术语。这一表述常常会引起人们的担忧和困惑,究竟窦性心律不齐是一种严重的心脏疾病,还是一种常见的生理变异呢?让我们深入探讨一下窦性心律不齐的奥秘。 窦性心律是指由心脏窦房结发出的正常心律,是心脏正常跳动的节律点。而窦性心律不齐,则是指窦房结发出的激动不规则,使得心跳节律快慢不均。 窦性心律不齐在很多情况下属于一种正常的生理现象。例如,在年轻人中,尤其是儿童和青少年,呼吸性窦性心律不齐较为常见。这是由于呼吸过程中,胸腔内压力的变化影响了血液回流到心脏的速度,从而导致心跳节律的改变。吸气时,回心血量增多,心跳加快;呼气时,回心血量减少,心跳减慢。这种随呼吸变化的心律不齐通常没有临床症状,也不需要特殊治疗。 另外,在一些生理状态的改变下,如精神紧张、过度劳累、睡眠不足、饮用咖啡或浓茶、饮酒、吸烟等,也可能会暂时出现窦性心律不齐。一般在去除这些诱因后,心律不齐会自行消失。 然而,某些情况下,窦性心律不齐可能是疾病的表现。例如,患有心脏疾病如冠心病、心肌病、心肌炎等,或者患有内分泌疾病如甲状腺功能亢进、低血糖等,以及服用某些药物时,都可能导致窦性心律不齐。这些情况下的心律不齐往往伴有其他症状,如心慌、胸闷、头晕、乏力等。 对于怀疑有窦性心律不齐的患者,医生通常会通过详细的病史询问、体格检查、心电图检查,必要时还会进行动态心电图监测、心脏超声、血液检查等,以明确心律不齐的原因和性质。 如果经过检查确定窦性心律不齐为生理性,无需过度紧张。保持健康的生活方式是维护心脏健康的关键,包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠、减少压力、戒烟限酒等。 但如果被诊断为病理性窦性心律不齐,就需要根据具体病因进行针对性治疗。例如,治疗甲状腺功能亢进、控制冠心病的危险因素、调整可能导致心律不齐的药物等。 总之,窦性心律不齐并非一概而论的疾病,大多数情况下是一种正常的生理变异,尤其是在年轻人和无症状者中。但对于伴有明显症状或存在潜在疾病的患者,及时就医、明确诊断并接受适当的治疗是至关重要的。正确认识和对待窦性心律不齐,有助于我们消除不必要的恐慌,更好地呵护心脏健康。
邬涛 2024-09-25阅读量1883